论文摘要
目的：探讨流式细胞仪（FCM）检测肺泡灌洗液（BALF）中淋巴细胞CD4+/CD8+对肺结节病的诊断价值。方法：采用流式细胞仪设备,排除非淋巴细胞、细胞碎片等对检测的干扰,以FCM分析30例肺部疾病患者BALF.选择的病例双肺CT均有肺门、纵隔淋巴结肿大合并或无肺内病变均行TBNA活检,细胞病理学明确诊断。同时行肺泡灌洗液CD4+/CD8+检查,观察肺泡灌洗液CD4+/CD8+在肺结节病与淋巴结结核之间的差异。结果：14例经TBNA活检确诊的结节病患者：细胞表面分化抗原（CD3）和CD4细胞明显增多,CD8细胞数目明显下降,CD4+/CD8+比值升高,CD4+/CD8+大于3.5 12例,其余2例分别为3.0、2.8。TBNA确诊为淋巴结结核患者16例,T细胞亚群基本在正常值范围之内,CD4+/CD8+小于3.0。结论：肺泡灌洗液CD4+/CD8+对CT以肺门及纵膈淋巴结肿大为表现的肺结节病与淋巴结结核鉴别有重要意义。结节病患者的BALF显示淋巴细胞比例高,结节病患者的淋巴细胞CD4+/CD8+比值与淋巴结结核患者明显差异,有重要参考价值。
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