内镜下扩大经蝶入路切除鞍区肿瘤

论文摘要

目的：探讨内镜下扩大经蝶窦入路切除鞍区肿瘤的方法、手术适应症、手术技巧、及术后并发症的处理。总结25例手术经验，以提高手术成功率和疾病的治愈率。方法：收集新疆医科大学第一附属医院神经外科2010年3月~2011年12月收治的25例鞍区肿瘤患者资料，平均年龄40.5岁。其中包括巨大垂体瘤20例，鞍结节脑膜瘤2例，脊索瘤2例，颅咽管瘤1例。所有患者均行内镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤。本文对内镜下扩大经鼻蝶手术治疗鞍区肿瘤的特点及方法进行回顾性分析，并对治疗效果评估。结果:本组患者均成功接受手术，无死亡病例。肿瘤全切除17例(68%)，次全切除5例(20%)，部分切除3例(12%)。主要并发症为脑脊液鼻漏7例(28%)、术后一过性尿崩症13例(52%)。鼻腔出血1例(4%)。颅内感染1例(4%)。其中出现脑脊液漏的患者，给予腰椎置管引流后症状消失，所有脑脊液漏患者均不需再次手术修补。1例脑脊液漏患者出现颅内感染，给予抗感染治疗痊愈。1例尿崩患者需要长期服用弥凝治疗，其余术后出现尿崩症者经过治疗，症状基本在1月内消失。鼻出血1例行重新填塞出血控制。随访5月到2年，大部分患者临床症状消失或者减轻，无复发肿瘤。结论：扩大经鼻蝶入路可以切除鞍区巨大肿瘤及侵袭性肿瘤。此切除术步骤简化，手术时间短。

论文目录

• 中英文缩略词对照表
• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究资料
• 1.1 资料来源
• 1.2 临床资料
• 2. 手术方法及术后处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表