梁燕
南部县人民医院普外科四川南充637300
摘要：目的：分析外科患者临床行优质护理的效果及心理状态改善情况，强化患者临床治疗效果。方法：纳入我院2013年11月—2014年11月期间所收治的100例外科手术患者作为研究对象，利用随机分层法将其均分成观察组与对照组两组，所有患者的治疗方式均相同，对照组给予常规护理，观察组患者在此基础上给予优质护理，采用症状自评量表（SCL-90）来对患者的心理状态进行评价。比较两组患者的疗效以及SCL-90得分。结果：两组患者在入院24小时内的SCL-90得分差异不大，无统计学无异议，P>0.05；两组患者的护理总满意度以及SCL-90得分差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论：在对外科患者进行临床护理时，优质护理可以有效改善患者的心理状态，提高其治疗效果，为患者的预后以及康复奠定良好的基础。
关键词：外科患者；优质护理；心理状态；疗效
优质护理是以社会满意度、患者满意度作为目标的一项医疗示范工程，通过提高护理质量，为患者提供优质、安全的护理服务[1]。大量临床研究资料证实[2]-[4]，在对外科患者行手术治疗时，心理因素在治疗以及康复过程中均起到了至关重要的作用，如不对其进行有效控制就有可能引发一系列不良后果。为了对外科患者在手术过程中行优质护理的临床价值进行深入了解，本研究将对100例患者的临床资料进行回顾性分析，详情如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
纳入100例我院2013年11月—2014年11月所收治的外科手术患者作为研究对象，所有患者均在知情同意的情况下加入本研究。利用随机分层法将其均分成两组，观察组中有23例女性，27例男性，患者的年龄为34—79岁，平均（66.3±4.9）岁；对照组中有20例女性，30例男性，患者的年龄为32—78岁，平均（67.2±5.1）岁。两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
所有患者在入院后均给予常规手术治疗，对照组给予常规护理，观察组患者在此基础上给予优质护理，其具体内容如下。
①优化护患关系：护理人员在患者入院后一定要及时与其进行沟通交流，且在接待患者时一定要热情，以此来消除患者的紧张感以及陌生感，让患者对护理人员产生充分的信任感。
②强化基础护理，并对患者给予适当的人文关怀：定时对患者的床单进行更换，保持病房内的清洁，耐心对患者的日常生活给予相应的护理。在对患者进行护理时，执行各项操作必须轻柔，注意患者在治疗过程中的心理变化。并对患者的日常饮食给予适当的指导，并对其生活起居进行安排，叮嘱患者戒烟戒酒，对其不良生活习惯进行纠正。通过沟通交流以及人文关怀，让患者充分感受到自己被尊重，帮助其建立起治愈的信心，同时，在对患者进行护理时，还须根据患者的具体病情，采用相对应方式进行护理，以此来确保护理工作具有针对性。
③围术期优质护理：在对患者行围术期护理时，各项操作以及检查必须到位，且在操作过程中必须按正规流程完成，技术也必须过关。为患者建立相应的病历档案，并预留其详细住址以及联系电话，同时告知患者及其家属随访医护人员的电话，以便于及时解答患者及其家属的咨询。患者出院后，一定要对其进行定期随访，告知其在出院后的注意事项，让患者时刻感受到护理人员的关怀，叮嘱患者及其家属一旦遇到异常情况就必须立即到医院检查。
1.3心理状态评价
采用症状自评量表（SCL-90）来对患者的心理状态进行评价，由1名经过专业训练的护理人员对所有患者在入院24小时内以及治疗8周后的心理状态进行评价。SCL-90评价的内容主要包含了精神病性、偏执、恐怖、敏感、焦虑、抑郁、人际关系、强迫症状以及躯体化等90个自我评定项目，每隔项目均采用likert-5级评分法来进行评定，根据患者症状程度的不同，分别对其赋值1—5分。采用我院自制的调查问卷来对患者的护理满意度（即疗效）进行调查，其主要分为满意、基本满意以及不满意这3级，此次共发放问卷100份，问卷的有效回收率为100%，护理总满意度等于满意与基本满意的总和。
1.4统计学分析
将本研究所有需要分析的数据纳入SPSS19.0统计学分析软件行统计学分析，计数资料用%来进行表示，用卡方来检验其对比结果，用均数来表示计量资料，其对比结果用t来检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义，反之无统计学意义。
2结果
对照组患者在入院24小时内的SCL-90得分为（14.78±4.14）分，治疗8周后的SCL-90得分为（17.88±5.09）分；该组中有11例患者对护理效果满意，其概率为22%，19例患者基本满意，其概率为38%，20例患者不满意，其概率为40%，该组患者的护理总满意度为60%。观察组患者在入院24小时内的SCL-90得分为（15.01±4.98）分，治疗8周后的SCL-90得分为（14.21±4.80）分；该组中有32例患者对护理效果满意，其概率为64%，17例患者基本满意，其概率为34%，1例患者不满意，其概率为2%，该组患者的护理总满意度为98%。两组患者在入院24小时内的SCL-90得分差异不大，无统计学无异议，P>0.05；两组患者的护理总满意度以及治疗8周后的SCL-90得分差异明显，有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
随着医学技术的不断发展，人们对于临床护理的要求也变得越来越高，传统护理模式的不足逐渐显现出来。当今社会，临床医学模式也出现了较大的改变，护理模式也随之发生了翻天覆地的变化。在对患者进行临床护理时，传统护理模式已难以切实满足人们对于护理服务日渐强化的要求，因此医院在开展日常工作时，必须对传统的护理模式进行改革。优质护理作为一项以人为本的全新护理理念，在临床中的应用范围也变得越来越广。
大量临床研究资料证实[5]-[6]，在对外科患者进行手术治疗过程中，由于患者的病情相对较为复杂，且手术的类型也相对较多，因此，采用常规方式来对其进行护理难以达到较好的效果。在对外科手术患者进行临床护理时，通过对其给予优质护理，可以有效改善患者的心理状态，提高其治疗积极性，从而提高患者的治疗效果。本研究的结果显示，通过对外科患者给予优质护理，其护理总满意度以及治疗8周后的SCL-90得分均优于行常规护理的患者，这就为患者的康复以及雨后奠定了良好的基础。基于此，在对外科手术患者进行临床护理时，最好选用优质护理，以便于有效提高医院的医疗服务质量。
参考文献：
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