论文摘要
目的:近年来,非穿透性小梁手术(Nonperforating trabecular surgery,NPTS)作为一种新型的抗青光眼手术,不穿透前房,减少了传统小梁切除术术后相关并发症的发生。研究已经证实NFFS能有效降低眼压,但手术长期效果的维持取决于巩膜下间腔是否能够持续存在。近年来,为了抑制巩膜下间腔纤维增殖,在其内填充植入物已广泛应用于临床。我们将经烧烙自体巩膜作为植入物,观察其在非穿透性手术中应用的临床效果。 方法:将药物不能控制的原发性开角型青光眼(Primary open-angle glaucoma,POAG)连续病例39例(48眼)分为两组,实验组:NPTS+经烧烙自体巩膜植入;对照组:单纯NPTS。术前所有患者进行最佳矫正视力、前房角镜、眼压(Intraocular pressure,IOP)及超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscopy,UBM)检查。手术过程如下:首先作以角膜缘为基底的结膜瓣。作以角膜缘为基底的矩形表层巩膜瓣后,于表层巩膜瓣上、下分别放置MMC(0.4mg/ml)棉片3分钟,再在巩膜床上作深层巩膜切除,深度为仅存留能透见黑色睫状体的菲薄巩膜组织,其前为Schlemm’s管。实验组将切除的深层巩膜瓣经MMC处理和表面烧烙后,缝合成卷固定于巩膜床上,对照组不放置植入物。术后分别于一周内每天及术后0.5、1、2、3、6、9、12个月观察眼压、最佳矫正视
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