申燕萍（贵州医科大学附属医院贵州贵阳550002）
【摘要】目的：研究分析67例急性颅脑外伤患者的急救护理体会。方法：我院于2013年1月～2015年1月收治的67例急性颅脑外伤患者进行急救护理。结果：急救护理之后，62例成功抢救，成功率为92.5%；5例死亡，死亡率为7.5%。结论：急性颅脑外伤患者更要做好急救护理，更新神经外科护士理论知识，提高专业护理水平，加强患者心理护理，密切观察患者的伤情，保证急救护理的高效高质量，提高抢救成功率。
【关键词】急性颅脑外伤；急救护理；体会【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2015）10-0220-01
颅脑外伤主要是一种全身系统性创伤，伴有脑组织的挫伤和肿胀等病理变化。急性颅脑外伤常伴有较快的病情变化，同时起病较为危急，常伴有多种并发症。不仅仅有着较高的致残率，同时也存在较高的致死率。对于如何做好急性颅脑外伤患者的急救护理始终是临床护理研究的热点之一[1]。我院通过对2013年1月～2015年1月收治67例急性颅脑外伤患者进行急救护理，总结了护理体会，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料我院于2013年1月～2015年1月收治的67例急性颅脑外伤患者，37例男性，30例女性。年龄在8岁～62岁之间，平均年龄为（36.8±2.6）岁。30例交通意外伤，20例高处坠落伤，17例重物撞击伤。40例为单纯颅脑损伤，27例为多发伤。
1.2方法67例急性颅脑外伤患者实施急性护理，①院前急救中，患者一旦入院之后，就要检查患者呼吸系统是否通畅，同时患者心血管功能是否处于正常状态，并判断患者意识障碍情况，观察患者是否存在局部出血状态。②呼吸道护理中，保证患者有着通畅的呼吸道，将患者呼吸道内的异物及时的清除，并做好气管的插管，保证有着通畅的呼吸道，并做好患者的吸氧处理，对脑组织的耗氧量加以保证。③对患者静脉通道建立，及时补充血容量，触摸患者颈部，检查患者颈动脉，避免患者早期出现休克，一旦患者动脉处于充盈肿胀状态，将患者的颅内压降低。④做好患者意识的观察，处理好伤口，活动性出血处理中，借助于钳夹进行止血，包扎伤口，将伤口周围的头发剪短，避免脑组织的进一步损伤。⑤在心理的护理过程中，做好患者心理护理的积极引导，及时的消除患者的紧张情绪。
对患者的伤情变化密切的关注，注重患者意识状态的改变，并结合患者的瞳孔状态，对颅脑伤情变化及时的反映，结合生命体征，对血压和颅内压变化密切的观察。
2.结果如表1所示，急救护理之后，62例成功抢救，成功率为92.5%；5例死亡，死亡率为7.5%。
表167例急性颅脑外伤患者急救护理的效果
例数成功成功率死亡死亡率
急性颅脑外伤67例62例92.5%5例7.5%
3.讨论
伴随着现代化社会的发展，医疗水平也在显著提高，而急救医学作为医学的重要环节，对于患者的生命保障有着积极作用。王传玺[2]在对急性颅脑外伤患者的护理体会中表明，颅脑外伤患者常伴有起病较急的特点，致死率和致残率较高，而护理中，更要缩小抢救的时间，做好患者的及时抢救。王秀花[3]在急性颅脑外伤手术的护理配合体会中表明，急救护理过程中，同样也要做好患者的心理护理，对患者的心理情况及时的关注，将患者的恐惧心理全面消除，在积极检查和治疗中，始终保证患者有着乐观的情绪，将工作的质量提高。
我院通过对急性颅脑外伤患者应用急救护理，院前急救中，患者一旦入院之后，就要检查患者呼吸系统是否通畅，同时患者心血管功能是否处于正常状态，并判断患者意识障碍情况，观察患者是否存在局部出血状态[4-8]。呼吸道护理中，保证患者有着通畅的呼吸道，将患者呼吸道内的异物及时的清除，并做好气管的插管，保证有着通畅的呼吸道，并做好患者的吸氧处理，对脑组织的耗氧量加以保证。对患者静脉通道建立，对血容量及时的补充，通过对患者的颈部进行触摸，做好患者颈动脉的检查，避免患者早期出现休克，一旦患者动脉处于充盈肿胀状态，将患者的颅内压降低[9-14]。
做好患者意识的观察，做好伤口的处理，活动性出血处理中，借助于钳夹进行止血，包扎伤口，将伤口周围的头发剪短，避免脑组织的进一步损伤[15]。在心理的护理过程中，做好患者心理护理的积极引导，及时的消除患者的紧张情绪。对患者的伤情变化密切的关注，注重患者意识状态的改变，并结合患者的瞳孔状态，对颅脑伤情变化及时的反映，结合生命体征，对血压和颅内压变化密切的观察。
研究结果表明，62例成功抢救，成功率为92.5%；5例死亡，死亡率为7.5%。可见，急性颅脑外伤患者更要做好急救护理，更新神经外科护士理论知识，提高专业护理水平，加强患者心理护理，密切观察患者的伤情，保证急救护理的高效高质量，提高抢救成功率。
这一研究结果和姚景芳[4]在急性颅脑外伤手术的麻醉配合与护理中的相关研究大致相同。本研究研究时，不仅仅结合自身的工作经验，同时也结合我院的实际情况，研究中的不足，还望指正。
综上所述，急性颅脑外伤患者更要做好急救护理，更新神经外科护士理论知识，提高专业护理水平，加强患者心理护理，密切观察患者的伤情，保证急救护理的高效高质量，进而提高抢救成功率。
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