某地区医疗机构超声设备配置与利用现况研究

论文摘要

改革开放以来,随着政府对卫生投入的增加,以及高科技成果的不断应用于医学领域,医疗资源配置和医疗服务水平得到了很大的提高,大量先进的医疗设备不断的涌现,医用仪器设备的装备和使用得到飞速发展。超声属于中型医疗设备,由于其独特的功能优势,在临床医疗服务中得到越来越广泛的应用,在广泛应用的同时出现了医疗卫生费用的上涨以及医院超声设备利用与配置不合理的现象。实现卫生资源的合理配置,提高卫生资源的有效利用,是促进卫生事业协调、稳定、健康发展的重要条件。因此合理、高效配置和利用医疗设备,是保证医院服务质量的重要手段之一,也是更好满足人民群众卫生服务需求的条件之一。本研究根据现场调查资料和相关部门公布资料分析温州市的超声设备配置利用状况。揭示温州市在超声设备配置和利用中的成绩与存在的突出问题,提出解决问题的建议和对策,为政府和卫生行政部门制定区域卫生发展规划和相应政策提供参考。为此,本课题组在2006年7月到2007年6月期间,随机抽查了温州市医疗机构4家三级医疗机构、10家二级医疗机构和20家一级医疗机构作为研究对象,对这些医疗机构超声设备配置和超声设备利用情况进行现况调查,调查内容包括:基本设备配置方面有每百名患者台数、每医生台数、中高档彩超占有率、黑白超与彩超比例等;设备利用方面有年开机利用率、年能力利用率、年有效利用率、服务量等;人力资源配备情况。同时对各级医疗机构主管领导和相关人员开展定性访谈,访谈内容医院超声设备配置和利用情况、管理和使用中存在的问题、对医疗费用的影响以及对超声设备合理配置和利用的意见和建议。调查结果显示:目前温州市各级医疗机构中超声设备的配置和应用已越来越广泛,特别市彩色多普勒超声诊断仪已成为医院必不可少的诊断设备。但从调查资料中显示温州市超声设备资源存量相对不足,无论是人力资源,还是物力资源,均低于全省平均水平。而且超声设备结构配置显示出巨大的城乡差异,卫生人力、物力资源分布极不平衡。大部分高端超声设备和高水平的卫生技术人员分布在城区内的大医院,而有大量医疗卫生服务需求的县乡或边远地区只分布着较少的低端的超声设备,卫生资源配置与利用中存在的问题日益突出。如何合理地配置卫生资源,减少不合理配置所带来的浪费,使有限的卫生资源发挥最大的社会效益,是各级政府和相关部门亟待解决的问题。对策:合理配置超声设备,改善其配置的公平性,有助于缩小城乡之间、区域之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距,这正符合了现阶段政府提出的加快卫生事业改革的发展方向。为实现卫生资源的合理配置,提高卫生资源的有效利用,建议政府加大对温州市医疗卫生事业的投入;优化卫生资源配置,构建医疗服务新体系;配置超声设备必须符合区域卫生规划原则,充分兼顾技术的先进性、适宜性和可及性,实现区域卫生资源共享,不断提高设备使用率;建议设备配置策略重点向社区卫生、农村卫生倾斜。建立健全超声设备的监管体制。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 一、研究背景
• 二、研究意义
• 三、研究目标
• 四、研究内容
• 材料与方法
• 一、研究方法
• （一） 文献评阅
• （二） 二级资料提取
• （三） 现场调查
• （四） 专家咨询
• 二、资料收集和数据录入的质量控制
• （一） 进行预调查和调查员培训
• （二） 现场质量控制
• （三） 数据录入质控
• 三、统计方法
• 四、技术路线
• 结果与分析
• （一） 温州市人口和面积分布情况
• （二） 温州市卫生资源分布
• 1、卫生床位
• 2、卫生工作人员构成
• 3、医疗机构卫生服务供给情况
• （三） 温州市超声资源配置
• 1、超声配置分析
• 1.1 基本配置情况
• 1.2 超声配置增长分析
• 1.3 超声设备配置问题访谈结果
• 2、超声利用分析
• 2.1 年利用情况
• 2.2 每日使用情况
• 2.3 功能使用情况
• 2.4 闲置情况
• 2.5 超声使用年限
• 2.6 超声设备利用访谈结果
• 3 人员配备情况
• 3.1 超声科室技术人员配置数
• 3.2 培训情况
• 3.3 人员配备访谈结果
• 4 定性访谈结果
• 4.1 超声配置利用现状
• 4.2 建议对策
• 讨论和建议
• 参考文献
• 综述
• 致谢