行气散结方配合化疗治疗食管癌的临床研究

论文摘要

目的:气滞所致之痰结、血瘀属食管癌发病的基本病机,本研究以行气化痰祛瘀为法,拟定行气散结方并辨证加减,配合化疗,观察中西医结合治疗食管癌的疗效。方法:将40例食管癌住院患者,随机分为两组,其中观察组20例,对照组20例,两组均给予PLF（DDP+5-Fu/CF）方案化疗,观察组加服行气散结方并随证加减。连续观察两个化疗周期后,比较两组治疗前后近期客观疗效、症状、卡氏评分、体重、免疫功能的变化和毒副反应的出现情况。结果:行气散结方加减配合化疗可较好改善食管癌患者临床症状,提高生活质量,稳定并增加体重,减轻血液和消化系统毒副反应,提高机体免疫功能,但在减小和稳定病灶方面与单纯化疗组相比无显著性差异。两组对肝、肾功能的损害都不明显。结论:行气散结方加减配合PLF方案治疗食管癌具有增效减毒作用,行气化痰祛瘀是治疗食管癌的有效方法之一。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 食管癌的诊断
• 1.3 病例选择标准
• 2 入选病例一般临床资料
• 3 治疗方法
• 4 观察指标和方法
• 4.1 治疗前后肿瘤病灶的变化
• 4.2 中医症状积分改善情况
• 4.3 一般情况评定
• 4.4 毒副反应
• 4.5 治疗前后免疫功能变化
• 5 疗效评定
• 5.1 实体瘤客观疗效评定标准
• 5.2 症状改善评定标准
• 5.3 一般情况评定
• 5.4 毒副反应评定
• 6 统计学方法
• 7 结果
• 7.1 治疗前后肿瘤病灶变化
• 7.2 症状改善情况
• 7.3 一般情况评定
• 7.4 毒副反应
• 7.5 治疗前后免疫功能变化
• 讨论
• 1 中医学对食管癌的认识
• 1.1 对于食管癌病名的认识
• 1.2 对食管癌病因病机的认识
• 1.3 对食管癌临床表现的认识
• 2 行气化痰祛瘀法治疗食管癌的立论依据
• 2.1 气机郁结是食管癌的发生、发展的基础
• 2.2 从气、血、津液三者关系看气机郁结在肿瘤发病过程中的作用
• 2.3 痰、瘀既是病理产物,也是致病的关键
• 3 现代医学对食管癌病因、发病机制的认识
• 3.1 食管癌病因学研究
• 3.2 食管癌的分子生物学研究
• 4 行气散结方药探讨
• 4.1 方药组成及配伍
• 4.2 中药功效分析及现代药理研究
• 4.3 组方特点
• 5 疗效分析
• 5.1 治疗前后肿瘤病灶的变化
• 5.2 症状改善情况
• 5.3 一般情况改善
• 5.4 毒副作用的改善情况
• 5.5 免疫功能的变化
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢