论文摘要
目的:探讨颅盆环牵引在重度脊柱侧弯畸形矫正中的应用价值。方法:21例重度脊柱侧弯患者,入院后行颅盆环牵引,在牵引过程中根据情况行软组织松解和胸廓成型术,牵引达到极限后,行脊柱后路手术植骨融合内固定。手术前后分别测量患者脊柱侧弯Cobb’S角及身高,对比治疗前后的效果。结果:21例患者全部在颅盆环牵引下顺利完成了软组织松解--胸廓成形--脊柱后路手术,患者脊柱侧弯Cobb’S角由牵引前的平均(95.9±28.4)°矫正至平均(35.2±12.3)°,矫正率63.3%;身高由牵引前的平均132.7±15.4cm增高至平均46.7±15.4cm,治疗前后比较p<0.05,有统计学意义。治疗后患者身体外观,行走姿势及心肺功能均得到明显改善,无脊髓神经损伤等严重并发症发生。所有患者均随访,平均随访时间1.6年(0.9-2.0年),所有患者脊柱行内固定的节段均获得骨性融合,无内固定物断裂失效,无明显矫正角度丢失(角度丢失5°内被视为正常角度丢失)。结论:颅盆环牵引术在重度脊柱侧弯畸形矫治中具有重要的作用,通过逐步调整颅盆环牵引来减小重度脊柱侧弯畸形的程度,从而降低内固定手术矫正的风险,预防和避免脊髓、神经、血管等重要组织损伤的发生,是一种安全有效的治疗方法。
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