阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤及炎症反应的影响

论文摘要

研究背景冠心病是心血管疾病死亡的主要原因之一。近年来世界各国冠心病（Coronary heart disease,CHD）发病率均有增高趋势,且发病年龄趋于年轻化,21世纪面临心血管疾病的挑战。因此,冠心病的预防和治疗是心血管学者关注的研究之一。以经皮腔内冠状动脉成形术（Percutaneoustransluminal coronary angioplasty,PTCA）、支架置入为主体的经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗已成为冠心病的重要治疗手段。但由于冠状动脉内膜撕裂、夹层形成、冠脉痉挛、冠脉急性闭塞、再狭窄（Restenosis,RS）等并发症的存在,阻碍了冠状动脉介入技术的进一步发展。现在一股认为RS过程是由血管壁损伤、弹性回缩、内膜增殖、血管平滑肌细胞激活、转化、迁移与异常增殖、血管重塑、血管活性物质改变及细胞凋亡等原理所致,相关的假说还有血栓学说、炎症学说、肿瘤学说、血管塑性学说,但还未完全清楚其发生机制,临床疗效尚不确定,所以再狭窄的机制研究和防止仍是冠心病介入领域的热点和难题。多项研究显示,PCI术后的心肌损伤及炎症反应与PCI术后冠脉再发事件及再狭窄相关。有研究表明PCI术前1周应用阿托伐他汀钙40mg或80mg l/日,可明显减轻不稳定型心绞痛（Unstable angina pectoris,UAP）患者PCO术后心肌损伤及炎症反应。研究目的观察不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤和炎症反应情况及不稳定型心绞痛患者PCI术前服用常规剂量（20mg l/日）阿托伐他汀药物4周后对PCI术后心肌损伤及炎症反应治疗作用。研究方法本研究选取2007年6月～2007年12月于西京医院心内科行PCI术的连续住院患者64（男37,女27）例,平均年龄60.5±5.8岁。根据UAP患者PCI术前4w是否坚持服用阿托伐他汀20 mg/d分为阿托伐他汀治疗组和无他汀对照组,分别于术前和术后8 h、24h抽取肘静脉血检测血清CK-MB、cTnI和hs-CRP指标。研究结果PCI术后两组心肌损伤标记物CK-MB、cTnI及炎症反应的标记物hs-CRP与术前比较均有不同程度升高;PCI术后8h、24h治疗组CK-MB、cTnI、hs-CRP不同指标升高的值明显比对照组低,P＜0.01。结论①PCI术可引起UAP患者的心肌损伤及炎症反应。②常规剂量阿托伐他汀（20 mg/d）服用4W即可产生减少PCI术对UAP患者造成的心肌损伤及炎症反应。

论文目录

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• 个人简历和研究成果
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