广州市番禺区中心医院511400
【摘要】目的：比较持续和间断不同的蓝光照射方式在新生儿黄疸疾病中的效果，分析两种方案的临床应用价值。方法：特选取我院收治的新生儿黄疸患者64例，随机分为两组，各32例(总例数各50例-70例左右，因为我科才刚起步开始一小段时间，可以的话，以下数据也顺带调整吧，谢谢)；对照组患者采取持续蓝光照射治疗，观察组采取间断蓝光照射治疗；比较治疗效果和并发症的发生情况。结果：观察组和对照组治疗有效率无明显差异，虽然治疗前后两组患者分别比较，胆红素含量急剧下降，但是治疗后两组患者体内的胆红素含量也无明显差异，但是观察组的并发症总发生率低于对照组，比较P<0.05有意义；总体效果观察组好于对照组。结论:间断蓝光照射治疗效果与持续照射相差无几，但是能够明显降低并发症的发生，减轻患者的痛苦，治疗安全性和临床应用价值均较高。
关键词：持续或间断；蓝光照射；新生儿黄疸；效果对比
新生儿黄疸是临床儿科常见的疾病，主要的发病原因为患者胆红素代谢异常导致其含量急剧升高，患者皮肤表面及脸部明显见黄，随着病情的发展还能对患者的智力和神经发育造成不良影响[1]，及时诊断和治疗尤为重要。目前临床上针对该病的主要治疗措施为蓝光照射，然而蓝光照射可分为持续照射和间断照射。本文主要就上述两种蓝光照射方式的效果进行比较分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料本实验特地选取我院于2016年12月至2017年5月（2016年12月-5月）收治的新生儿黄疸患者64例，男性34例，女性30例，平均年龄（8.54±2.38）（年龄取1-14天的范围）天，按照入院顺序和随机分配原则将上述分为两组，各100例，针对两组患者的年龄、体重、患病时间及程度等进行对比，P>0.05无明显差异，可以进行对比。
1.2临床病例选择标准（1）患者的临床表征和各项生理指标检查结果均符合黄疸疾病的临床标准；（2）未有其他严重疾病和先天性疾病，身体康健；（3）无相关药物过敏史或是治疗禁忌症等；（4）上述患者家长均同意并资源参与本研究。
1.3治疗方法患者入院后接受基础的检查和治疗，主要包括补充核黄素，给予口服妈咪爱调节肠道菌群、口服葡醛内酯护肝治疗，G6PD活性正常的患者加予口服茵栀黄口服液治疗；改为补充核黄素、口服妈咪爱调节肠道菌群、口服葡醛内酯护肝，G6PD活性正常的加予口服茵栀黄口服液，对照组患者给予持续性蓝光照射，而观察组患者接受间断蓝光照射。每隔12h（我科12h）照射一次。
1.4观察指标和疗效评价比较两种蓝光照射方式的治疗效果和并发症的发生情况，拟行下列标准[2]：显效：患者的临床症状消失，各项生理指标恢复正常值；有效：患者的临床症状得到明显缓解，各项生理指标逐渐得到改善；无效：患者的病情无显著好转迹象；生理指标主要指患者体内的胆红素。
1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1治疗有效程度两组患者进行对比结果详见表1，
2.3两组患者治疗前后胆红素含量变化情况结果详见表3，治疗前后两组分别比较，具有统计学意义，但是治疗前两组和治疗后两组比较，无明显的统计学差异。
3讨论
黄疸症状是新生儿多发疾病，因患者的生理发育不健全，血脑屏障发育不成熟等原因容易对于患者大脑发育造成不良影响，及时采取有效的治疗措施不仅能够减轻患者的痛苦，还能保障患者的生长发育，意义重大。临床上针对新生而黄疸疾病的治疗研究相对程度，利用蓝光照射治疗能够取得显著的治疗效果，本研究中蓝光照射的治疗总有效率高达90%以上，在长时间蓝光照射下能够促使胆红素转变为其异构体，而胆红素异构体的水溶性水溶性较强，进而可以通过肾脏以尿液的方式排除体外[3]，进而减少患者体内胆红素的含量，减轻患者的痛苦和临床症状；间断多次蓝光照射则主要是通过将患者体内的胆红素“汇聚”在患者皮肤表面，逐渐促使其发生分解作用[4]，两种治疗方式均是通过降低患者体内胆红素含量进行治疗，多年的临床上时间结果证实，长时间暴露在蓝光中能够增加腹痛、腹泻、头晕头痛等不良反应发生的风险，因此在治疗的过程中，一定要加强对患者的护理，密切关注患者的生命体征变化和面部表情变化，发生异常情况及时进行治疗[5]。
上述实验结果证实，持续蓝光照射和间断蓝光照射治疗效果并无明显差异，但是间断蓝光照射同样具有自身的优势，其能有效减少患者治疗后不良反应的发生，减轻患者的痛苦，同时缩短蓝光照射的时间能够有效减轻患者家长的经济负担，又能节约能源，符合绿色环保的观念；总而言之，相较于持续性蓝光照射治疗，间断蓝光照射治疗具有经济实惠、绿色环保、操作简单且方便快捷的优势，更具临床应用价值，值得大力推行。
参考文献
[1]宋志芳.间断与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效分析[J].实用医技杂志,2013,20(7):767-768.
[2]李志博.间断和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果比较[J].转化医学电子杂志,2015,2(9):8-9.
[3]邓发文.持续及间断蓝光治疗新生儿黄疸的疗效对比研究[J].中国医疗前沿,2012,07(12):46-47.
[4]朱艳娥.间断和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,(29):128-128.
[5]刘丽红.间断及持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的影响研究[J].医学信息,2015,28(50):325-326.