血清炎症相关因子在急性冠脉综合征患者中的临床意义

论文摘要

目的:基于炎症和免疫反应在动脉粥样硬化及急性冠脉综合征发生、发展过程中的重要作用,我们通过对急性心肌梗死（AMI）病人、不稳定型心绞痛（UAP）病人、稳定型心绞痛（SAP）病人和正常健康人血清中hs-CRP、sCD40L、MMP-1、VEGF浓度的检测,来寻求它们与SAP、UAP和AMI之间的相关性,研究并探讨这些炎症相关因子单独和联合应用在ACS病人中的临床意义。 方法:选择正常健康人20例和冠心病患者68例,其中包括急性心肌梗死22例、不稳定型心绞痛26例、稳定型心绞痛20例。采用ELISA法分别检测血清中hs-CRP、sCD40L、MMP-1、VEGF的浓度。应用SPSS11.5版统计软件进行统计分析,主要统计指标进行正态检验和方差齐性检验,各统计数据均以（（?）±S）表示;比较采用方差分析,组间比较采用SNK-q检验;相关性分析采用线性相关性分析;灵敏度、特异度之间的比较采用x2检验。双侧P<0.05为差异有显著性。 结果:AMI组和UAP组血清hs-CRP、sCD40L、MMP-1、VEGF水平明显高于SAP组和正常对照组,同时SAP组血清VEGF水平较正常对照组明显升高,余指标SAP组和正常对照组之间差异无显著性。相关性分析结果显示各指标之间两两正相关。hs-CRP单独检测时虽灵敏度较高但特异性较低,其它3项指标虽灵敏度较hs-CRP低但特异性比hs-CRP高;四指标并行联合应用时灵敏度明显升高,四项联合应用时的灵敏度最高但特异度最低;MMP-1与sCD40L二项联合应用时灵敏度较高,同时特异度比hs-CRP单独应用时高。 结论:1.血清hs-CRP水平在AMI和UAP组明显升高,提示ACS患者中可能存在炎症反应的激活;2.SAP、UAP和AMI患者血清hs-CRP、MMP-1、sCD40L、VEGF水平逐级升高且差异有显著性,提示它们可能是冠脉病变的活动性标志

论文目录

• 主要英文缩略词索引
• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一章 前言
• 第二章 研究对象和实验材料
• 第三章 实验方法
• 第四章 结果
• 第五章 讨论
• 第六章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 读硕期间发表的文章
• 致谢