唐山市开平医院063021
摘要：妊娠期高危孕产妇风险管理中，有必要制定评估表，设置预警机制；细化转运标准，填写高危孕产妇登记表，填写高危孕产妇管理卡，并在孕期进行随访。要正确把握绿色标识、黄色标识、橙色标识、红色标识和紫色标识，对孕产妇进行分级预警。并加强护理人员管理培训，打造专业护理团队，使用高危孕产妇管理卡，提升高危孕产妇风险管理效果。
关键词：妊娠期；高危孕产妇；风险管理；分级预警
中图分类号：R473文献标识码：A
0.引言
随着“全面二孩政策”实施，高危孕产妇比例在不断上升。与之相关的病理妊娠发生率，妊娠合并症及并发症的发生风险也在增高。目前在社区管理中，主要对高危孕产妇实施风险管理和分级预警，以降低死亡率，确保母婴安全。作为医护人员，也要提高思想认识，加强高危孕产妇风险管理，应用分级预警措施。
1.妊娠期高危孕产妇风险管理的对策
在高危孕产妇风险管理中，为充分合理利用现有资源，构建反应迅速的风险管理体系是必要的，具体措施如下。
1.1制定评估表，设置预警机制
要增强风险管理意识，根据风险管理需要，制定高危孕产妇评估表，并设置早期预警机制，为加强风险管理创造有利条件。评估表包括患者基本情况、有无异常妊娠分娩史、有无妊娠并发症、有无妊娠合并症、环境生活因素等。进行高危孕产妇评分，分数越高表明患者危险性越高。并根据评分进行分级，然后建立预警机制。一般高危：黄色预警；较严重高危：橙色预警；严重高危：红色预警。如果孕妇有病毒性肝炎、HIV感染或艾滋病、梅毒、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染等，通常将其列为紫色预警。
1.2填写高危孕产妇转送单，根据分级不同转诊至不同级别医院。
1.3启动管理绿色通道
利用计算机建立智慧工作平台，成立高危孕产妇管理团队，及时发现辖区高危孕产妇并进行管理。
2.妊娠期高危孕产妇分级预警的应用对策
2.1绿色标识（健康）
可在就近疗保健机构进行孕期检查和分娩。
2.2黄色标识（一般高危）
应在二级及以上医疗保健机构进行产前监护和随访，动态评估妊娠风险。
2.3橙色标识（较严重高危）
妊娠合并症比较严重，在一定程度上威胁母婴安全。应在二级及以上医疗机构进行产前监护和随访，直至分娩。
2.4红色标识（严重高危）
妊娠合并症严重，对孕妇威胁较大，应在三级综合性医疗机构就诊。如果患者病情严重，需转移至当地危重孕产妇救治中心。
2.5紫色标识
病情比较严重，疾病可能导致母婴传播，对胎儿及儿童健康带来不利影响，需早期筛查和治疗，应该将其转移至专门的传染病医院妇产科进行治疗并同时进行母婴阻断，以防母婴传播
3.结束语
总之，加强妊娠期高危孕产妇风险管理，进行分级预警是必要的。作为医护人员也要注重加强自身学习，掌握分级预警指标，严格落实风险管理措施，提高自身风险管理意识，增强模拟演练技能。从而提高风险管理水平和实践操作技能，降低高危孕产妇风险和死亡率，增强风险管理水平和患者满意度。
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