应用CDVP对慢性乙型肝炎、肝硬化门静脉血流动力学的研究

论文摘要

目的应用彩色多普勒流速剖面技术检测门静脉系统血流动力学参数改变的研究,以探讨其在评价慢性乙型肝炎、肝硬化程度中的临床价值。方法将55例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者分为肝硬化代偿组(26例)和失代偿组(29例),慢性乙型肝炎组(29例)和正常对照组(31例)。空腹静息状态下应用彩色多普勒流速剖面技术进行对门静脉主干、右支、左支矢状段、脾静脉的血流检测,测量指标包括血流速度,血流量和血管内径。所有患者均经临床生化检查。结果1、门静脉系统血流速度:(1)肝硬化失代偿组门静脉主干的血流速度与肝硬化代偿组相比下降,肝硬化代偿组与慢性乙型肝炎组相比明显下降,三组之间比较,其差异有显著性意义(P<0.05),慢性乙型肝组门静脉主干的血流速度较对照组相比较变化不大(P>0.05)。(2)肝硬化失代偿组门静脉右支、左支矢状段的血流速度与肝硬化代偿组相比下降,肝硬化代偿组与慢性乙型肝炎组相比明显下降,三组之间比较,其差异有显著性意义(P<0.05),慢性乙型肝炎右支、左支矢状段的血流速度较对照组变化不大(P>0.05)。2、门静脉系统血流量:(1)肝硬化失代偿组门静脉主干的血流量较肝硬化代偿组减少,肝硬化代偿组与慢性乙型肝炎组相比血流量明显增多,三组之间比较,其差异有显著性意义(P<0.05),慢性乙型肝炎组门静脉主干的血流量较对照组略增多。(2)肝硬化失代偿组门静脉右支和左支矢状段的血流量较肝硬化代偿组减少,肝硬化代偿组与慢性乙型肝炎组相比明显减少,三组之间比较,其差异有显著性意义(P<0.05),慢性乙型肝炎组门静脉右支和左支矢状段的血流量较对照组变化不大。3、脾静脉血流速度:肝硬化失代偿组脾静脉的血流速度较肝硬化代偿组脾静脉的血流速度增快,慢性乙型肝炎组脾静脉的血流速度较对照组增快,肝硬化代偿组与慢性乙型肝炎组相比明显增快,四组之间比较,其差异有显著性意义(P<0.05)。4、脾静脉血流量:肝硬化失代偿组脾静脉的血流量较肝硬化代偿组增多,慢性乙型肝炎组脾静脉的血流量较对照组增多,肝硬化代偿组与慢性乙型肝炎组相比明显增多,四组之间比较,其差异有显著性意义(P<0.05)。5.血管内径:肝硬化失代偿组门静脉主干、右支、左支矢状段、脾静脉内径检测与肝硬化代偿组相比增大,肝硬化代偿组门静脉主干、右支、左支矢状段、脾静脉内径与慢性乙型肝炎组相比增大,之间差异有显著性意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者门静脉主干、右支、左支矢状段、脾静脉内径的检测与对照组相比,其差异均无统计学意义(P>0.05)结论通过CDVP对门静脉系统血流动力学的研究,可全面了解慢性乙型肝炎、肝硬化程度的门静脉血流动力学变化情况,为对早期肝硬化的诊断、判断预后提供理论依据,有很高临床应用价值。

论文目录

• 提要
• 英文缩略词
• 引言
• 资料和方法
• 1. 研究对象
• 2. 仪器
• 3. 检测方法
• 4. 统计学处理
• 结果
• 一、应用CDVP对门静脉主干（PV）、右支（RAB）、左支矢状段（LAB）的血流速度、血流量的检测结果
• 二、应用CDVP对脾静脉（SV）血流速度、血流量的检测结果
• 三、应用CDVP对门静脉主干、右支、左支矢状段、脾静脉内径检测结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 中文摘要
• 英文摘要
• 致谢
• 导师及作者简介