（陕西省安康市岚皋县医院眼科陕西安康725400）
【摘要】目的：观察妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床疗效。方法：选取60例在我院就诊的睑缘炎患者，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予妥布霉素眼膏涂布于睑缘，观察组给予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于睑缘。对比两组的临床疗效。结果：两组治疗有效率随治疗时间的延长，总有效率逐渐提高，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前两组眼压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后眼压均显著高于治疗前（P<0.05）。观察组显著高于对照组（P<0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：布霉素地塞米松眼膏对睑缘炎疗效显著，安全性较好，值得临床推广。
【关键词】睑缘炎；妥布霉素；地塞米松
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0150-02
睑缘炎是指睑缘表面、睫毛及腺体组织的亚急性或慢性炎症反应，由细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，临床上分鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎三种类型[1]。诱发因素较多，病程长，易复发，严重影响患者的生活质量，影响预后[2]。睑缘炎一般病程较长，坚持用药疗效较好。妥布霉素类药物是临床上最常用的药物之一。本研究探讨了妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月-2015年8月在我院就诊的睑缘炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。照组给予妥布霉素眼膏涂布于睑缘，观察组给予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于睑缘。其中观察组男性16例，女性14例，年龄20～75岁，平均年龄（56.43±8.62）岁；对照组男性17例，女性13例，年龄22～73岁，平均年龄（55.89±7.96）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：将妥布霉素眼膏涂于睑缘，每晚1次，同时给予眼部清洁，热敷及人工泪液点眼，疗程4周。
观察组：将妥布霉素地塞米松眼膏涂于睑缘，每晚1次，其余同对照组，疗程4周。
1.3疗效判定与观察指标
疗效判定：患者痒痛病症消失，糜烂、充血病症消退，溃疡良好愈合，无并发症为治愈；患者痒痛、糜烂、充血病症减轻，溃疡缩小为好转；患者痒痛、糜烂、充血病症仍存在为无效。
观察指标：治疗后7d、14d、21d、28d疗效（治愈、好转、无效），治疗前后眼压改变情况，不良反应情况。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗后不同时间复诊有效率
两组治疗有效率随治疗时间的延长，总有效率逐渐提高，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。
表1两组治疗后不同时间复诊有效率[n（%）]
注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05
2.3两组不良反应比较
对照组发生不良反应3例，包括结膜充血、眼睑刺痒和水肿各1例，观察组发生不良反应1例结膜充血。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
睑缘炎常因感染、皮肤病、睑板腺功能障碍等引起，且与相邻组织关系密切，身体衰弱、理化刺激、不良卫生习惯、屈光不正等是睑缘炎的诱发原因，其机制是由于睑板腺功能障碍，泪液脂质减少，角膜干燥，皮脂聚集、去痂后形成睑缘表面充血溃疡[3]。传统治疗睑缘炎主要使用眼膏、滴眼液，但是效果不理想。若不及时治疗，可导致睑缘皮肤干燥、细纹增加、睑缘充血，引起患者溢泪、倒睫、睑外翻等并发症，患者视力严重受到影响。妥布霉素是氨基糖苷类抗生素，对葡萄球菌、金葡萄球菌或绿脓杆菌有特效，可以有效减少局部组织中的菌群数量，控制感染，进而改善睑缘充血、溃疡、痒痛，灼烧感等眼部刺激症状。地塞米松是一类长效糖皮质激素，也是一种人工合成的肾上腺皮质激素，有较好的抗炎抗免疫作用。炎性反应和毒素也是导致睑缘炎的另一原因，短期局部使用糖皮质激素有良好的抑制炎性反应作用，还能缓解局部刺激症状，从而改善患者症状。
本研究中两组治疗有效率随治疗时间的延长，总有效率逐渐提高，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。表明妥布霉素地塞米松眼膏对睑缘炎疗效显著。本研究中治疗前两组眼压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后眼压均显著高于治疗前（P<0.05）。观察组显著高于对照组（P<0.05）。提示在妥布霉素地塞米松眼膏在睑缘炎的应用可显著提高患者眼压，但同时也提醒医护人员应严密监测患者眼压变化，防止激素性高眼压给患者造成的不良后果。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。这和之前的报道不一致，可能与选取的研究对象较少有关。此外，对于中重度患者需调整饮食习惯，避免辛辣、高糖及高脂食物的摄入。综上所述，妥布霉素地塞米松眼膏对睑缘炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王勇，张海萍.妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎152例疗效分析[J].北华大学学报(自然科学版)，2014，15（1）:63-65.
[2]张玉蓉，王卫星.妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的有效性和安全性探讨[J].吉林医学，2014，35（18）:3963.
[3]岳丽.妥布霉素地塞米松眼膏在睑缘炎治疗中的疗效观察[J].基层医学论坛，2013，17（17）:2211-2212.