原位肝移植术后早期急性肺损伤危险因素分析

论文摘要

目的:总结132例肝移植患者临床资料,回顾性分析术后急性肺损伤（acute lunginjury ALI）的相关因素及独立危险因子。方法:按ALI的诊断标准将132例病人分为急性肺损伤组（ALI组）和非肺损伤组（non-ALI组）,比较两组间年龄、体重、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、术前肌酐值、术前尿素值、术前肌酐清除率、术前白细胞值、术前原发病因、术前有无胸腔积液、有无吸烟史、有无腹水、child-pugh评分等因素的差异。单因素分析ALI发生的相关因素,Logistic回归分析ALI发生的独立危险因子。结果:132例患者中,ALI发病率为12.12%,死亡率6.25%。单因素分析提示,年龄、术前胆红素水平、术前CHILD分级、术中输血量、术中补液量、术中出血量、术中尿量、术后拔管时间、术后尿素水平、术后肌酐清除率、术后三天内出入量差和术后三天内入液总量、术后三天内输血量及术后是否再次开腹（共14项因素）与肝移植术后ALI的发生有相关性,其中,再次开腹、年龄、术后尿素水平、术中尿量和术后三天内入液总量为肝移植术后ALI发生的独立危险因子,而体重、术前白蛋白水平、术前凝血酶原时间、术前肌酐值、术前尿素值、术前肌酐清除率、术前白细胞值、术前原发病因、有无吸烟史、有无腹水、无肝期时间、冷缺血时间、手术时间在两组间的差异无统计学。结论:年龄、术前肝功能、术中及术后的补液量、输血量、术后肾功能及再次开腹与术后ALI的发生密切相关。

论文目录

• 中文摘要
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• 前言
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• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症的治疗研究进展
• 肝移植术后ALI的危险因素及处理措施
• 致谢