论文摘要
目的：本课题通过文献综述探讨了目前中医对系膜增生性肾小球肾炎的认识、治疗现状、实验研究及存在的问题,回顾性方法研究了中西医结合疗法治疗系膜增生性肾小球肾炎患者的临床疗效及与病理的相关性,以进一步指导临床治疗。方法：将收集于江苏省中西医结合医院的66例系膜增生性肾小球肾炎患者,按其治疗方法进行分组,采用中西医结合治疗为治疗组,单纯西药治疗为对照组,观察中西医结合疗法的临床疗效、治疗前后的尿常规及沉渣结果、尿蛋白、血清白蛋白值、肾功能等相关指标的变化及临床疗效与病理的相关性。结果：1.治疗组临床总有效率94.5%,临床缓解率优于对照组。2.两组治疗前后尿红细胞定量、24h尿蛋白定量均较前改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组。治疗组治疗后血清白蛋白(Alb)值较前改善(P<0.05)；对照组无明显改善(ΔP>0.05)。治疗组胆固醇、甘油三酯较治疗前下降(P<0.01,P<0.05)；对照组治疗后胆固醇较前下降,(P<0.05),甘油三脂无明显下降(P>0.05)；治疗组对血脂的改善优于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组治疗前后血清肌酐、尿素氮值差异均无统计学意义(P>0.05)。3.临床疗效与病理损害程度相关性较大,轻度组治疗总有效率及缓解率明显高于中重度组；无肾小管间质损害组临床缓解率优于有肾小管间质损害组；无肾小球硬化组治疗缓解率明显优于有肾小球硬化组。结论：运用以清补涩化为治疗原则的辩证中药结合西药治疗系膜增生性肾小球肾炎,不仅能明显降低血尿、蛋白尿,纠正血脂紊乱,保持肾功能稳定,疗效优于单纯西药治疗,而且副作用较轻；并且临床疗效与病理损害程度有较大的相关性。
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