论文摘要
目的：探讨单核趋化蛋白-1（MCP-1）A-2518G基因多态性在2型糖尿病的发生以及其血管并发症的发展中的作用。方法：选择健康对照组55例，2型糖尿病患者135例，其中无血管并发症患者64例，2型糖尿病合并微血管并发症患者48例，2型糖尿病合并大血管并发症患者23例。所有入选对象留取空腹静脉血，置于-20℃保存，提取DNA、PCR扩增、酶切分析其基因型，应用病例-对照研究方法探讨MCP-1基因多态性与2型糖尿病及其并发症的关系。同时测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、尿酸（UA），计算HOMA-IR，专人测量其身高、体重并计算体重指数（BMI），所有数据采用SPSS13.0分析，并采用Logistic（Backward Stepwise）回归分析2型糖尿病的危险因素。结果：（1）MCP-1基因有3种多态性：AA型、AG型及GG型。（2）2型糖尿病患者MCP-1GG（-2518）基因型频率及G（-2518）等位基因频率显著高于正常对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。（3）2型糖尿病无血管并发症组及合并微血管并发症组患者GG基因型频率高于正常对照组（P＜0.05），G等位基因频率显著高于正常对照组（P＜0.01），差异有统计学意义；2型糖尿病合并大血管并发症组患者GG基因型频率及G等位基因频率高于正常对照组（分别为34.8％Vs21.8％与54.3％Vs39.1％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）2型糖尿病无血管并发症组与合并血管并发症组之间GG基因型及G等位基因频率差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）多因素回归分析显示高G等位基因频率是2型糖尿病发生的危险因素（OR=3.902，95％CI：0.99-16.16，P=0.043）。高龄、高血压、高甘油三酯、低高密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、高尿酸以及HOMA-IR是2型糖尿病的危险因素，而身高、体重、BMI以及TC不是2型糖尿病发生的独立危险因素。结论：（1）在中国昆明汉族2型糖尿病人群中，MCP-1基因存在多态性。（2）在中国昆明汉族2型糖尿病人群中，MCP-1G（-2518）等位基因频率明显增高，MCP-1G（-2518）等位基因可能是2型糖尿病发生的危险因素，MCP-1A-2518-G基因多态性可能与2型糖尿病的发生有一定的相关性。（3）在2型糖尿病的病因危险因素分析中，高龄、高血压、高甘油三酯、低高密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、高尿酸、HOMA-IR以及高G等位基因频率是2型糖尿病的危险因素。
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