“培土生金”法在慢性鼻窦炎（Ⅱ型）功能性鼻内镜术后围手术期的应用及相关性研究

论文摘要

目的:观察“培土生金”法在慢性鼻窦炎(Ⅱ型)功能性鼻内镜术后围手术期临床症状、体征的改善情况以及对鼻腔、鼻窦粘膜创伤的愈合时间的影响,对其有效性进行评价,并初步分析其作用机理,从而了解中医药在本病围手术期治疗方面是否具有相应优势,为本领域的研究积累一定的素材。方法:本临床研究主要分为三个阶段进行,第一阶段为制定研究方案阶段,根据近年来临床研究文献制定的权威标准制定诊断标准、观察指标、积分标准、疗效评定标准等;根据现行统计学标准确定研究病例数。第二阶段为临床研究阶段,将所收集临床病例随机分为两组并进行治疗,两组同时予以围手术期常规抗生素、雷诺考特喷剂喷鼻及定时鼻腔清理,治疗组术后加服参苓白术散,每日一剂,分三次服,连服一月。治疗过程中观察并记录两组患者临床症状、体征变化及不良反应。第三阶段将收集资料进行整理与统计学处理及结果分析。结果:1.两组患者总体疗效经统计学处理,P＜0.05,提示治疗组优于对照组;2.术后第七日、第十四日、第三十日两组患者病情估计得分结果分析表明:两组患者短期病情恢复情况相近,但就长期病情恢复情况而言治疗组优于对照组;3.术后术腔清洁症状的改善多与术腔得到物理性清洗有关,而与是否加用中药内服无相关性;在促进术腔上皮化过程中,“培土生金法”具有明显的优势,但用药时间较长。结论:“培土生金”法治疗虚证鼻渊能在较短时间内明显改善患者症状,减轻鼻内窥镜术后鼻腔反应,显示了“培土生金”法在本病的治疗方面具有明确的疗效,值得临床重视及进一步研究。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 引言
• 1. 资料方法
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.2.1 西医诊断及分型标准
• 1.2.2 中医诊断标准
• 1.2.3 中医证候分型标准
• 1.3 纳入病例标准
• 1.4 排除病例标准
• 1.5 剔除病例标准
• 1.6 病例脱落标准
• 1.7 治疗方法
• 1.8 症状评分标准
• 1.9 疗效判定标准
• 1.9.1 西医疗效判断标准
• 1.9.2 中医疗效判断标准
• 1.10 不良事件观察
• 1.11 统计学处理方法
• 2. 研究结果
• 2.1 一般资料
• 2.2 试验结果
• 2.3 不良事件分析
• 2.4 复发情况
• 3. 讨论
• 3.1 “培土生金法”的现代研究
• 3.2 参苓白术散的组成、方解及现代研究
• 3.3 机理分析
• 3.3.1 中医机理分析
• 3.3.2 西医机理分析
• 4. 问题与展望
• 附1:致谢
• 附2:综述
• 附3:参考文献
• 附录一: 公开发表的学术论文
• 附录三: 图片