黑河市第一人民医院黑龙江黑河市164300
摘要：目的：探讨心血管内科护理人员的压力，并提出应对措施。方法：对我院心血管内科25名护理人员采取调查问卷的分析方法，内容包括以下几个方面：护理工作量、工作氛围、环境压力和心理状况等。然后根据调查问卷内容对护理人员的抑郁焦虑程度和工作满意状况进行评分，同时从其他科室抽取25名护理人员作为对照。结果：心血管内科组护理人员的抑郁、焦虑评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。工作满意度评分明显低于对照组（p＜0.05）。通过对心血管内科护理人员采取干预措施后，对其心理和工作情况进行再次总结分析。发现护理人员的不良心理状况和工作满意度得到了显著改善（p＜0.05）。结论：通过对比分析心血管内科护理人员的压力来源，采取一系列应对措施后能有效的缓解护理人员的压力，提高护理人员心理状况，改善不良消极心理。
关键词：心血管内科；护理人员；压力
Toexplorethepressureofcardiovascularmedicalstaffandresponsemeasures
Abstract：Objective：Toexplorethepressureofcardiovascularnursingstaffandputforwardthecountermeasures.Methods：Thequestionnaireof25nursingstaffinourhospitalwasanalyzedbythefollowingmethods：nursingworkload，workingatmosphere，environmentalstressandpsychologicalstatus.Andthenaccordingtothecontentsofthequestionnaireonthedegreeofdepressiveanxietyandjobsatisfactionofnursesscore，whilefromotherdepartmentstoextract25nursesasacontrol.Results：Thescoresofdepressionandanxietyinthenursingstaffweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup（p<0.05）.Jobsatisfactionscorewassignificantlylowerthanthecontrolgroup（p<0.05）.Throughtheinterventionofcardiovascularmedicalstafftotakecareoftheirpsychologicalandworkagaintosumuptheanalysis.Foundthatnurses'adversepsychologicalstatusandjobsatisfactionweresignificantlyimproved（p<0.05）.Conclusion：Byanalyzingandanalyzingthestresssourceofcardiovascularnursingstaff，takingaseriesofcopingmeasurescaneffectivelyrelievethepressureofnursingstaff，improvethepsychologicalstatusofnursingstaffandimprovethenegativeandnegativepsychology.
Keywords：cardiovascularmedicine；nursingstaff；stress
前言：
心血管疾病属于老年群体中发病率极高的疾病，严重威胁老年患者的身心甚至死亡，对此采取优质的护理治疗是医院工作中极为重要的。护理心血管疾病患者所要涉及的范围较为广泛，这其中包括药物使用护理，饮食指导、心理疏导并需要密切观察患者情况等，护理工作良较大，内容繁杂，给护理人员产生了不小的心理压力。为了解我院护理工作者的工作压力，本文对我院护理工作者进行问卷调查心理评估，分析工作压力来源，采取相应的措施缓解，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院心血管内科护理人员25例，作为观察组，年龄19-38岁，平均（28.6±2.8）岁，其中主管护师３人、护师14人、护士８人，护龄均在６个月-15年间，平均（28.8±3.1）年。学历为大专15人、本科10人。再选取我院其他科室护理人员25例，作为对照组，两组年龄、职称、护龄、学历等比较，均无统计学意义（p＜0.05），具有可比性。
1.2方法
调查方法：由培训合格的调查员对研究对象发放问卷，问卷由第三方机构设计，包括三方面内容：工作压力主诉；汉密尔顿焦虑量表；汉密尔顿抑郁量表；36份问卷护理人员自己填写，全部当场收回；在干预后再次发放问卷，包括汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表两方面内容；上述问卷均匿名填写，由专业的评定员评定。
干预方法：针对调查结果，给予心内科护理人员以下干预方法：了解其具体的心理问题给予针对性的心理辅导方案，减轻护理人员的焦虑、抑郁症状，并提高其抗压能力及心理素质；构建健康、和谐的工作氛围，包括科室主任及护士长对护理人员的关心，工作时使用和蔼亲切的语气和态度，同事之间相互帮助，工作中有难题时主动解决等；建立恰当的工作制度，例如轮休、假期、工作时间、排班等，减少工作分配不合理，保证公平、公正、合理；多组织科室间的聚会，尽量要求护理人员家属也到，使家属了解护理工作的辛苦，使其理解，从而得到家人的支持与鼓励；定期组织护理人员间、护理与医师间、护理与其它科室间的交流，增加工作中的配合，提高工作效率；定期对护理人员进行职业能力培训及与患者沟通能力培训，提高其职业能力和沟通技巧。
评价指标：采取HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估护理人员的焦虑程度；总分＜6分，没有焦虑，总分在7～14分，可能有焦虑，总分＞14分，肯定有焦虑；采取HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估护理人员的抑郁程度；总分＜8分，没有抑郁，总分在8～16分，可能有抑郁，总分＞16分，肯定有抑郁。
1.3统计学方法
本研究用SPSS20.0对数据进行统计学处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组护理人员的抑郁、焦虑评分及工作满意度评分分析：从调查可知，心血管内科组护理人员的抑郁、焦虑评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。工作满意度评分明显低于对照组（P＜0.05）。
干预前、后心血管内科护理人员心理状况和工作满意度分析：通过对心血管内科护理人员采取干预措施后，对其心理和工作情况进行再次总结分析。发现干预后，护理人员的不良心理状况和工作满意度得到了显著改善（P＜0.05）。
3.结论
3.1心血管内科护理人员的压力来源
心血管内科护理工作负荷量大：心血管内科收治的患者多数为危重症疾病或疑难病症，例如冠心病急性心梗，急性心肌梗死，急性左心衰，心源性休克等危急心血管疾病，并由部分患者已丧失基本的自我能力，不能主动配合护理治疗，对此护理人员在进行相应的护理服务时务必小心谨慎，需时刻注意患者心电图、血压等情况，操作使用各类监测仪器进一步增加了护理工作量。心血管内科的患者具有非常大的几率发生突发性进展，这需要护理工作者在极短的时间内到达并及时做出相应的急救措施，这进一步增加了护理工作的风险程度及不可预测性，护理人员长时间这种工作状态、环境中不可避免的出现紧张过度的焦虑心理。工作环境复杂：心血管内科患者以老年人居多，并伴有多种其他疾病，在护理过程中稍有疏忽就可能导致患者呼吸出现障碍或心脏跳停等情况，若患者体质较虚弱、耐受性差，再加上患者家属情绪紧张，在护理治疗出现病情意外事故或疗效无体现时更容易引起医患纠纷。对此，心血管内科护理工作者每日除了忙于繁杂的护理工作外还需要时刻警惕并预防出现医患纠纷，造成护理人员工作压力增加。
3.2应对措施
加强医务人员与患者的沟通，可在治疗前对患者进行讲解相关治疗方式与疗效，护理人员在护理操作室履行相关情况告知。与患者家属及时沟通了解，叮嘱家属在日常陪护患者时的注意事项，提高疗效。提高自身职业知识水平，熟练掌握心血管疾病的相关护理方法，避免
护理工作的出现误差，在一定程度上缓解护理人员的心理压力。适当休息放松，每个人在长期处于高压状态都可能引起心理紧张与疲劳，心血管内科护理人员也如此。并且该科室病情复杂，工作量巨大，时间长，突发情况较多等造成护理工作压力更加大。对此护理人员管理者可适当安排休息放松，宣泄平日工作中产生的压力，改善自身心理状况。
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