论文摘要
研究背景:Steven:Johnson综合征是一种多数有眼部累及的皮肤黏膜疾病,主要与药物过敏反应或感染有关。Fas-FasL是激活细胞凋亡的重要途径,在SJS病变急性期皮肤病损中有高表达,是激发SJS病理机制的重要途径。研究Fas-FasL在SJS慢性期结膜中表达情况,对揭示SJS慢性期眼部病变机制有重要意义。目的:本研究以SJS慢性期眼部病变患者为对象,测定其结膜组织中Fas-FasL的表达,以及血液中sFas和sFasL的水平,以评价Fas-FasL途径在SJS患者慢性期病变病理机制中的作用。方法:本研究共分两部分。第一部分:于SJS慢性期患者行睑球粘连松解术中取得结膜标本,进行形态学观察和直接免疫荧光分析,观察患者眼部慢性期病变形态特征,测定患者结膜中Fas-FasL的表达。第二部分:同组患者手术住院期间取外周血,行ELlSA检测血中sFas和sFasL水平,与正常人对比。结果:第一部分:SJS患者眼表表现符合SJS慢性期病变特征,结膜病理符合慢性炎症表现。Fas免疫荧光染色OCP患眼Fas荧光信号集中于上皮层表层,而在基底层信号微弱;SJS患眼荧光信号更密集于上皮近基底层;正常对照眼荧光信号则在整个上皮层内均较强。FasL免疫荧光染色SJS患眼、OCP患眼、正常对照眼结膜中FasL信号均微弱,符合正常结膜特点。第二部分:患者组和对照组相比血液中sFas和sFasL水平均无显著差异。结论:SJS慢性期患眼结膜组织病理特征符合慢性炎症表现,其中Fas-FasL的表达与正常结膜无明显差异。SJS患者组和对照组对比血液中sFas和sFasL水平无显著差异。