覃丽英
(广西桂林市第三人民医院综合科广西桂林541002)
【摘要】目的：探讨健康教育路径应用于肺结核合并糖尿病临床护理中的方式和效果。方法：选取本科室2011年1月至2013年12月收治的肺结核合并糖尿病患者共180例，随机分为对照组和观察组各90例，对照组予以常规健康教育，观察组予以优质健康教育路径护理，对比2组患者护理满意度、相关知识掌握度、用药依从性。结果：观察组护理满意度98.8%(非常满意64例、满意25例)、相关知识掌握度97.8%(知识掌握良好66例、基本掌握22例)、用药依从度100%(完全依从72例、部分依从18例)，观察组护理满意度、相关知识掌握度及用药依从度均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：结合病情实际开展健康教育路径可有效提升肺结核合并糖尿病患者的护理满意度、知识掌握度及用药依从性。
【关键词】健康教育路径肺结核合并糖尿病效果
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0133-02
临床护理路径(CNP)为现代化优质护理模式，是指从患者入院开始，结合病情实际开展规范而系统的指导、诊断、检查、用药、饮食、活动护理和用药护理，以时间为横轴、护理手段为纵轴，形成科学的护理时间表，减少漏项、提高护理效率和质量[1]。本研究为寻求更有效的肺结核合并糖尿病临床护理方案，对90例肺结核合并糖尿病患者开展了系统的健康教育路径护理服务，并与90例传统健康教育患者的护理满意度、知识掌握度和用药依从性进行了对比，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本科室2011年1月至2013年12月收治的肺结核合并糖尿病患者共180例，随机分为对照组和观察组各90例。对照组患者90例，男50例，女40例；年龄28～76岁，平均年龄(43.2±1.9)岁；结核性胸膜炎合并糖尿病18例，浸润型肺结核合并糖尿病72例；文化水平：大专及以上12例、高中19例、初中及以下59例。观察组患者90例，男48例，女42例；年龄24～79岁，平均年龄(43.5±2.6)岁；结核性胸膜炎合并糖尿病22例，浸润型肺结核合并糖尿病68例；文化水平：大专及以上13例、高中21例、初中及以下56例。2组均未见严重心、肝、肾功能不全，且性别、年龄、疾病类型、文化程度等资料对比均未见统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组予以传统的健康教育，组织患者定期参加健康讲座、并建立健康档案。
观察组在建立健康档案的基础上建立健康教育路径：入院当天，接待护士热情引路、自我介绍、帮助熟悉院内环境、病区注意事项，并介绍专职护士和主管医生，讲解化验标本的留取要点，引导患者配合入院评估[2]。
入院2天时，主管医生与专职护士在分析患者病情、背景资料并与患者基本建立亲情式护患关系后，结合患者文化水平通俗易懂地讲解肺结核合并糖尿病的发病机制、临床特征，讲明患者病情现状及治疗、护理方案，引导患者熟悉并配合日常血糖监测、药物降糖抗痨，学习分辨低血糖症状并冷静处理、配合做好日常生活保健工作。此外，通过分析患者病情变化、背景资料、医生评价及家属评价分析患者心理特点，予以一对一的心理疏导，引导患者做好长期接受治疗和护理的心理准备、正视自身病情、重新燃起回归正常生活与工作的希望，调整情绪、配合护理工作。专职护士积极搜集、整理、分析不同背景和病情的患者的护理工作反馈建议[3]。
出院前5天，再次检测分析患者各项指标，结合检查结果向患者讲明当前病情和日后的护理要点，提醒患者要正确注射胰岛素、完成血糖自查，定期复查[4]。
1.3评价标准
出院前1-2天由专职护士和护士长进行满意度调查和疾病相关知识的掌握程度[5]。因为肺结核合并糖尿病患者多连续用药9-12个月，患者出院后由防痨科督导护士全程督导，患者服完疗程后统计服药依从性[6]。
1.4数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组护理满意度98.8%(非常满意64例、满意25例)、相关知识掌握度97.8%(知识掌握良好66例、基本掌握22例)、用药依从度100%(完全依从72例、部分依从18例)，观察组护理满意度、相关知识掌握度及用药依从度均明显高于对照组(P＜0.05)。见表1、2、3。
表12组患者护理满意度对比(n/%)
注：*表示该项指标与对照组相比，P＜0.05。
3讨论
传统健康教育模式缺乏有效的手段和规范的工作制度，护士仅凭借自身经验以常规方式讲解健康知识、发放健康手册、设立宣传栏，重点不突出、随意性大、内容不固定且不合理，患者参与度不高，最终导致传统健康教育模式的满意度不高，患者在此种教育模式下用药配合度差、相关知识掌握度不高[7]。本研究观察组所用的健康教育路径主张在充分了解患者病情实际、各项资料的基础上按部就班、紧张有序地开展健康教育服务，教育工作的目标更明确、更有针对性，由于本组健康教育工作是紧贴患者实况开展的，患者更易理解、更感兴趣、参与度也更高[8]。观察组护理满意度、相关知识掌握度及用药依从度均明显高于对照组(P＜0.05)，证实了健康教育路径有满意的临床效果。
总之，结合患者病情和背景资料应用健康教育路径，可真正做到以人为本，改善患者护理体验、提升综合护理水平。
参考文献
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