椎间盘真空现象与终板信号改变（Modic改变）的相关研究

论文摘要

目的：探索腰椎椎间盘真空现象和终板Modic改变之间的关系,以及两者对腰椎退行性疾病、下腰痛的诊断和治疗的指导意义。方法：检索收集从2008.01.01至2009.12.31,均在本院行腰椎X线,CT及MRI的患者影像资料,每个病例检查时间跨度不超过6个月。所有病例均存在腰椎的退行性改变。通过影像资料管理系统的检索及图像导出,收集合格患者所有的影像档案归册。分别由一位影像科医师及一位骨科医师独立阅片诊断真空现象与Modic改变及分型,将所得病例根据有无真空现象及不同Modic分型分为8组,使用免费开放获取的ImageJ软件测量个椎间隙高度。结果：共有176例病例（男性90例,女性86例；年龄20-85岁,平均56.93岁）,共880个腰椎椎间盘。检出真空现象143例；终板Modic改变Ⅰ型19例,Ⅱ型85例,Ⅲ型10例。共计有83个节段同时并有椎间盘“真空”和Modic改变,明显多于“真空”或Modic改变的单一病变（P<0.001）；其中有58（6.59%）个节段同时出现椎间盘真空与Modic II型改变,大部分位于L5-S1节段（32,3.64%）；18（2.05%）个节段出现椎间盘真空现象与Modic I型改变；7（0.13%）个节段同时出现椎间盘真空现象与Modic III型改变。V+-MⅡ组病人数明显多于其他组（χ2=186.835,P<0.001）。L4-5、L5-S1的高度要明显高于前三个节段（P<0.05）,并发真空现象与Modic改变的椎间盘高度最低,其中又以V+-MⅢ组最低,其差异有显著统计学意义（P<0.05）。各个分组的椎间隙高度与年龄及性别均未见明显相关（r=0.065-0.408）。结论：椎间盘真空现象能引起椎间隙高度的显著降低,可能是导致临床症状的原因；ModicⅡ型与真空现象改变关系最密切,可能是ModicⅡ型稳定不易转归的原因。

论文目录

• 致谢
• 摘要
• Abstract
• 目录
• 前言
• 一、研究背景
• 二、研究目的
• 资料与方法
• 一、一般资料
• 二、影像检查
• 三、研究方法
• 结果
• 讨论
• 本研究的不足之处
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 作者简介