CD72在免疫性血小板减少症中的基因表达

论文摘要

目的：研究免疫性血小板减少症（ITP）患者信号素Sema4D和其免疫受体CD72的基因表达情况、血浆Sema4D.血浆Th细胞因子IL-2, IL-4, IL-6和INF-γ水平及二者的相关性,探讨其在ITP发病机制中的作用。方法：采用放射免疫法（RIA）测定血浆细胞因子IL-2,IL-4,IL-6.水平,ELISA检测血浆sSema4D和INF-γ水平,实时荧光定量PCR法（RQ-PCR）检测Sema4D.cD72.IL-4和INF-γmRNA表达水平。结果：共检测39例ITP患者和23名正常对照,血浆工L-2水平未治疗ITP组（1.435±0.617ng/mL）显著低于完全缓解组为（3.100±2.410ng/mL,P<0.01）和正常对照组（2.272±1.385ng/mL,P<0.05）,在缓解组和对照组间无统计学差异（P>0.05）。血浆IL-4水平未治疗ITP组（0.856±0.183ng/mL）和完全缓解组为（0.898±0.218ng/mL）显著高于正常对照组（0.714±0.170ng/mL,P<0.01）,在缓解组和未治疗组间无统计学差异（P>0.05）.IFN-γ/JL-4（Thl/Th2）mRNA水平在活动期ITP患者（中位数1.957,0.181-9.292）和缓解期患者（中位数2.499,0.186-29.32）是明显高于对照组(中位数0.819,0.018-4.88,P（0.01,P=0.01）。在缓解期和活动期患者之间无统计学差异（P>0.05）。活动期ITP患者CD72 mRNA（中位数1.664,0.184-9.659）的表达水平与正常对照组(中位数3.251,0.289-19.15,P<0.05.有明显差异,与完全缓解期患者相比(中位数3.491,0.266-47.38,P<0.05也有显著差异,但是缓解期患者与正常对照组的CD72mRNA的表达水平无统计学差异。未治疗组患者CD72 mRNA表达水平与血浆IL-2水平（P=0.036）及Sema4DmRNA表达水平（p=0.024）呈正相关。结论：CD72在ITP发病中可能起着一种负性调节的作用,ITP患者存在Thl/Th2细胞的失衡,CD72与Sema4D与IL-2存在一定相关性。目的：为探讨老年ITP患者的临床特征,合并症,治疗反应以及预后情况,我们对在我院1980-2009年间就诊的大于60岁的患者的临床资料进行了回顾性分析。研究对象和方法：我们共回顾性分析了525例（325例女性,200例男性）患者,中位年龄66岁（60-91岁）。结果：在最初诊断时,461例（87.8%）患者有出血症状,62.5%的患者合并有其他疾病,其中合并高血压为112例（22.1%）,冠心病77例（14.7%）。144例患者（27.4%）没有接受任何治疗,299例患者（57%）仅接受一线治疗。14例患者行脾切除术,仅占患者总数的2.7%。90例长期随访患者,中位随访时间51个月（12-128月）,总的治疗反应率68.8%（CR+PR）。31.2%患者未到CR或R,但是血小板中位数随访时为48.5×109/L（5-95×109/L）。直接或间接因治疗ITP相关死亡率为8%。结论：在60-69岁年龄段女性发病多于男性,出血症状更多,由于药物治疗近期和远期反应率较好,在老年患者中较少实施脾切除。尽管老年ITP因血小板减少死亡率较高,但是和其他死亡原因并无显著性差异。由此可认为老年ITP仍旧为一种良性疾病。

论文目录

• 第一部分 CD72在免疫性血小板减少症中的基因表达
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第二部分 老年免疫性血小板减少症525例临床疗效回顾性分析
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 研究对象和方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 综述 免疫性信号素Sema4A和Sema4D的生物学功能
• 参考文献
• 附录一 常见英文缩写
• 附录二 主要实验仪器及通用试剂
• 附录三 在学期间发表论文和会议报告
• 致谢