死后人玻璃体液化学成分规律性改变对推断死亡时间的法医学研究

论文摘要

背景:死亡时间（Postmortem Interval PMI）是法医学尸体检验要求解决的重要问题之一,对进一步确定案件性质和阐明作案过程有重要的价值。当前推断死亡时间的方法主要包括:（1）根据尸体现象推断死亡时间。（2）根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间。（3）利用昆虫学知识推断死亡时间。（4）根据DNA降解程度推断死亡时间。（5）根据酶化学和组织学变化推断死亡时间等等。由于人眼玻璃体本身具有受到眼眶的保护及相对隔绝的解剖特点,尸体腐败和外界污染等因素对其影响小。玻璃体液容易获取,检测方法简便、相对可靠,尤其是死后玻璃体液中很多物质的化学变化较血液与脑脊液内的要缓慢得多,且相对稳定,变化规律性较强。根据文献报道,目前大多数对眼玻璃体液的研究还停留在动物实验阶段。由于人和动物的种属差异性,很多的研究结果在法医实践中价值不大。本研究用死后人的玻璃体液,通过先进的仪器和有效的方法,检测到死后玻璃体液更多的指标,发现更多与死亡时间密切相关的成分。目的:用玻璃体液化学成分规律变化推断死亡时间,对多指标进行分析,建立各自的回归方程以及多元回归方程,并计算出相应的死亡时间的预测区间,综合分析,减少误差,使玻璃体液能更广泛地应用于法医实践,尽可能更加准确地推测死亡时间。方法:1.用日本产HITACHI.7060全自动生化分析仪对玻璃体液化学成分（钠、氯、尿素、肌酐、钾、钙、镁、无机磷）进行测定。2.人体死后不同时间玻璃体液化学成分测定的样本:死亡时间在0.3～148小时以内尸体的双眼玻璃体液。3.用SPSS13.0统计软件,将所得数据进行正态性检验后再进行单元及多元回归分析。结果:1.玻璃体液中钠、氯、尿素、肌酐、钾、钙、镁、无机磷与死亡时间均有一定的相关性。2.钾离子浓度与死亡时间线性关系明显,方程为PMI=0.702+0.186K+（r=0.512;R2=0.262,校正R2=0.259）,PMI的95%预测区间为:（PMI-1.96×3.60,PMI+1.96×3.60）。玻璃体液中无机磷浓度与死亡时间的相关性大,随死亡时间缓慢地升高,方程为PMI=1.617+0.681P（r=0.544;R2=0.296,校正R2=0.293）,PMI的95%预测区间为:（PMI—1.96×0.85,PMI+1.96×0.85）。3.钾离子（K+）、钠离子（Na+）、磷（P）、镁离子(Mg2+)与死亡时间的多元回归方程为:PMI=5.292+0.142K+-0.022Na++0.670P-1.007Mg2+（r=0.633;R2=0.4000,校正R2=0.388）,PMI的预测区间为:（PMI-1.96×1.31.PMI+1.96×1.31）。结论:1、玻璃体液中的钠、氯离子与死亡时间呈负相关;尿素氮、肌酐、钾离子、钙离子、镁离子、无机磷与死亡时间呈正相关;其中无机磷和钾离子浓度与死亡时间线性关系最明显。2、结合磷、镁离子、钾离子和钠离子一起建立多元回归方程,可以加强方程的拟合度,更好的反应出玻璃体液随死亡时间变化的关系。3、本研究未发现左、右眼玻璃体液各化学成分有差异。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一章 材料和方法
• 1.1 标本来源及处理
• 1.2 主要仪器设备
• 1.3 方法与试剂
• 1.3.1 方法
• 1.3.2 指标测定原理和试剂
• 1.3.2.1 尿素氮的测定原理和试剂
• 1.3.2.2 肌酐的测定原理和试剂
• 1.3.2.3 钠离子的测定原理和试剂
• 1.3.2.4 钾离子的测定原理和试剂
• 1.3.2.5 氯离子的测定原理和试剂
• 1.3.2.6 钙离子的测定原理和试剂
• 1.3.2.7 镁的测定原理和试剂
• 1.3.2.8 磷元素的测定原理和试剂
• 第二章 结果
• 2.1 127例样本死亡时间及双眼玻璃体液化学成份正态性检验Q—Q图
• 2.2 127例样本左右眼玻璃8种化学成分的配对t检验
• 2.3 127例254眼样本死亡时间及玻璃体液化学成份的统计描述
• 2.4 127例254眼样本死亡时间及玻璃体液化学成份正态性检验
• 2.5 玻璃体液化学成份浓度值的变化与死亡时间的回归方程
• 第三章 讨论
• 3.1 死者眼玻璃体液化学成分与死亡时间的多元线性回归方程建立的前提
• 3.2 死者眼玻璃体液化学成分与死亡时间的多元线性回归方程的建立
• 3.3 死者眼玻璃体液化学成分与死亡时间的多元线性回归方程中变量的分析
• 3.4 本研究的创新与不足
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 在读学位期间的主要研究成果