寿胎丸调节转录因子T-bet/GATA-3比率逆转习惯性流产Th1/Th2失衡机制研究

论文摘要

目的:通过检测习惯性流产患者寿胎丸治疗前后血T-bet、GATA-3 mRNA的表达强度及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平的变化,证实寿胎丸通过上调GATA-3mRNA的表达,下调T-bet mRNA的表达,进而调节T-bet/GATA-3的比率,恢复Th1/Th2细胞因子平衡,使习惯性流产患者的妊娠顺利进行。方法:选取50例习惯性流产患者,随机分为A、B两组,A组患者30例,给予寿胎丸治疗;B组患者20例,为空白对照及C组20例正常早孕妊娠妇女,三组患者分别抽外周静脉血两份,一份血液离心分离出血浆,采用ELISA法测定血浆中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平,另一份血液按密度梯度离心法分离出单个核细胞（PBMCs）。采用RT-PCR法测定各组PBMCs中T-bet、GATA-3mRNA的表达强度。结果:习惯性流产（A+B）组治疗前血IL-2、IFN-γ水平及T-bet mRNA的表达强度高于正常妊娠妇女C组,IL-4、IL-10水平及GATA-3 mRNA表达强度低于正常妊娠妇女C组（P<0.05）;T-bet mRNA的表达强度与IL-2、IFN-γ正相关,与IL-4、IL-10负相关;GATA-3 mRNA的表达强度与IL-4、IL-10正相关,与IL-2、IFN-γ负相关。寿胎丸治疗后A组患者IL-4、IL-10水平上升,GATA-3 mRNA表达强度显著增高;IL-2、IFN-γ水平下降,T-betmRNA表达强度下降,与对照B组比较流产率降低,有显著性差异（P<0.05）。结论:寿胎丸可以上调GATA-3,下调T-bet mRNA的表达来调节T-bet/GATA-3的比率,进而上调IL-4、IL-10水平,下调IL-2、IFN-γ水平,逆转Th1/Th2细胞的失衡,这将是治疗习惯性流产的一种很好的药物。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、研究对象
• （一） 病例来源
• （二） 诊断标准
• （三） 病例选择标准
• 二、研究方法
• （一） 患者分组
• （二） 治疗方法
• 三、观察指标及方法
• （一） 标本的采集
• （二） 观察指标与实验方法
• 四、检测方法与步骤
• （一） 实验材料
• （二） 淋巴细胞的分离
• （三） RT-PCR 法检测转录因子T-bet 和GATA-3 mRNA 的表达强度
• （四） 四种细胞因子的表达水平的测定- ELISA 法
• 五、疗效观察
• 六、统计学分析
• 七、观察结果
• （一） 一般资料
• （二） 临床治疗效果
• （三） 治疗前习惯性流产组和正常对照组血浆Th1、Th2 细胞因子水平的比较
• （四） 治疗前习惯性流产组和正常对照组T-bet 与GATA-3 m RNA 的表达强度及T-bet/GATA-3 比率比较
• （五） T-bet 与GATA-3 mRNA 的表达强度与Th1、Th2 细胞因子的相关性
• （六） 寿胎丸治疗前后Th1、Th2 各细胞因子水平、T-bet 与GATA-3 mRNA 的表达强度及T-bet/GATA-3 的比较
• 讨论
• 一、Th1、Th2 细胞因子与自然流产的关系
• （一） Th1 型细胞因子与妊娠的关系
• （二） Th2 型细胞因子与妊娠的关系
• 二、T-bet、GATA3 与Th1、Th2 的关系
• 三、自然流产的中医学认识
• （一） 肾与生殖的关系
• （二） 中医对自然流产病因病机的认识
• 四、寿胎丸的组方分析及现代药理研究
• （一） 寿胎丸方源考证
• （二） 寿胎丸的药味组成
• （三） 各组成药味的现代药理学研究
• （四） 寿胎丸对子宫兴奋性的影响
• 五、疗效分析与机理探讨
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要