101例震后再育不孕女性中医证候分布规律及相关因素分析

论文摘要

[目的]通过对101例震后再育不孕女性进行“震后女性生殖健康疾病状况调查表”问卷调查,将数据、资料整理,进行统计分析,初步探讨震后再育不孕女性中医证候分布规律与各证型的常见症状分布特征,为中医妇科临床辨证论治和科学研究提供流行病学支撑。[方法]在前期预调查基础上参考专家意见制定完善的调查表,采用临床流行病学调查研究方法,对符合纳入标准的震后再育不孕女性进行调查。于2010年3月至2011年2月先后在成都中医药大学第二附属医院生殖中心、什邡市计划生育指导站收集101例震后再育不孕女性四诊资料,将四诊资料建立证候信息数据库,采用SPSS13.0统计软件,运用聚类分析,频数分析等统计方法,揭示震后再育不孕女性证型分布规律及常见症状的分布；并采用Pearson X2检验和非参数检验方法分析常见证型与年龄、职业、孕产次数、月经初潮年龄等因素的相关性。[结果]1.被调查的101例震后再育不孕女性年龄最小为28岁,最大为47岁,平均年龄39.84±4.228岁,其中在35-45岁者共85例,占84.16%,故以中年女性为主；2.被调查的101例震后再育不孕女性其单一证型聚类结果为：肝郁证、肾虚证聚为第一类：血瘀证聚为第二类：湿热证、脾虚证聚为第三类：3.101例震后再育不孕女性单一证型病例出现频次两两经X2检验得出：肝郁证与血瘀证、湿热证、脾虚证之间有统计学意义（P<0.05）；肾虚证与血瘀证、湿热证、脾虚证之间有统计学意义（P<0.05）,血瘀证与湿热证、脾虚证之间有统计学意义（P<0.05）,而肝郁证与肾虚证之间无统计学意义（P>0.05）,两证型出现频率无差异。故震后再育不孕女性从单一证型来看,以肝郁证及肾虚证常见,血瘀证次之,湿热证、脾虚证少见；4.101例震后再育不孕女性复合证型聚类结果为：肝郁肾虚证聚为第一类,肝郁肾虚血瘀聚为第二类,其他证型聚为第三类,且肝郁肾虚证与肝郁肾虚血瘀证经X2检验,肝郁肾虚证与肝郁肾虚血瘀证之间有统计学意义（P<0.01）,故震后再育不孕女性从复合证型来看,肝郁肾虚最常见,肝郁肾虚血瘀次之,其余证型少见：5.以虚实而辨,统计得出：虚实夹杂证97例（占66.96%）,纯实证3例（占31.25%）,纯虚证1例（占1.79%）,虚实夹杂证为常见；6.101例震后再育不孕女性其常见证型与年龄、孕产次数、月经初潮年龄、职业因素相互独立,无相关性。[结论]所调查的101例震后再育不孕女性以中年女性为主,其单一证型以肝郁证及肾虚证常见,血瘀证次之,湿热证、脾虚证少见；复合证型以肝郁肾虚证最常见,肝郁肾虚血瘀证次之,其他证型少见；且其发病主要以虚实夹杂证最多见,纯实证次之,纯虚证少见；年龄、职业、孕产次数、月经初潮年龄与常见证型无相关性。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 1 引言
• 2 临床研究
• 2.1 资料与方法
• 2.1.1 病例来源及研究对象
• 2.1.1.1 病例来源
• 2.1.1.2 研究对象
• 2.1.2 震后不孕症诊断及辨证标准
• 2.1.2.1 诊断标准
• 2.1.2.2 中医证候辨证标准
• 2.1.3 纳入及排除标准
• 2.1.3.1 纳入病例标准
• 2.1.3.2 排除标准
• 2.1.3.3 剔除标准
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 调查地点及人群的选择
• 2.2.2 样本量的确定
• 2.2.3 调查前准备
• 2.2.3.1 调查表制定及完善
• 2.2.3.2 调查方案的确定
• 2.2.3.3 调查员操作规范
• 2.2.3.4 进行调查人员培训
• 2.2.3.5 注意事项
• 2.2.3.6 特殊条目的追问
• 2.2.3.7 无效问卷的确定
• 2.2.4 开展调查
• 2.2.5 数据录入与分析
• 2.2.5.1 调查方法
• 2.2.5.2 数据录入与统计分析
• 2.2.6 质量控制
• 2.2.6.1 设计阶段
• 2.2.6.2 实施阶段
• 2.2.6.3 数据整理分析阶段
• 2.3 研究结果
• 2.3.1 一般资料
• 2.3.1.1 年龄分布
• 2.3.1.2 职业分布
• 2.3.1.3 体重系数分布
• 2.3.1.4 月经初潮年龄
• 2.3.1.5 再育不孕女性既往孕产次数情况分布
• 2.3.1.6 再育不孕女性震后月经情况分布
• 2.3.1.7 再育不孕女性震后白带情况统计
• 2.3.2 震后再育不孕女性的症状分析
• 2.3.2.1 临床症状频数分析
• 2.3.2.2 临床主要症状聚类分析结果
• 2.3.3 震后再育女性证候分析
• 2.3.3.1 单一证型分布情况
• 2.3.3.2 复合证型分布情况
• 2.3.3.3 虚实证候频数分布情况
• 2.3.4 各证型的辨证症状的分析与结果
• 2.3.4.1 肝郁证的辨证症状的分析与结果
• 2.3.4.2 肾虚证的辨证症状的分析与结果
• 2.3.4.3 血瘀证的辨证症状的分析与结果
• 2.3.4.4 湿热证的辨证症状的分析与结果
• 2.3.4.5 脾虚证的辨证症状的分析与结果
• 2.3.4.6 肝郁肾虚证的辨证症状的分析与结果
• 2.3.4.7 肝郁肾虚血瘀证的辨证症状的分析与结果
• 2.4 常见证型与年龄、孕产次数、初潮年龄等的相关性
• 2.4.1 临床常见证型与年龄的相关性
• 2.4.2 临床常见证型与孕产次数的相关性
• 2.4.3 临床常见证型与月经初潮年龄的相关性
• 2.4.4 临床常见证型与职业的相关性
• 3 结论
• 3.1 年龄分布情况
• 3.2 常见证型及常见症状分布情况
• 3.3 从虚实而论
• 3.4 常见证候的相关因素
• 4 讨论与分析
• 4.1 震后再育不孕女性临床辨证以肝郁肾虚证为多
• 4.1.1 震后再育不孕女性临床辨证以肝郁证为多
• 4.1.1.1 七情伤肝
• 4.1.1.2 震后再育不孕女性与肝的关系
• 4.1.2 震后再育不孕女性临床辨证以肾虚证为多
• 4.1.2.1 肾主生殖、恐伤肾
• 4.1.2.2 乙癸同源
• 4.1.2.3 年龄因素
• 4.2 震后再育不孕女性的中医病机探讨
• 4.3 由年龄分布而论分析
• 5 存在的问题与展望
• 5.1 存在的问题
• 5.2 展望
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 参考文献
• 在读期间公开发表的学术论文及科研成果