论文摘要
目的:探讨住院银屑病某些发病规律及临床特点,进而提出更合理的预防及治疗方案。方法:通过收集汕头大学医学院第一附属医院皮肤科2003年1月——2010年12月间确诊为银屑病的62例住院患者的病历进行回顾性分析。信息包括性别、年龄、初发年龄、临床分型、伴随的疾病、既往的治疗方法、家族史、加重及诱发因素、皮损部位。χ2和T检验用于数据的统计学分析。结果:(1)本组资料65例银屑病患者中男女比例为35:27,性别无显著性差异;银屑病患者平均初次发病年龄36.3岁,男女患者平均初次发病年龄分别为38.6岁和33.3岁;女性有两个初次发病高峰期10-20岁和50-60岁,男性初次发病高峰期为40-50岁。(2)银屑病首发、加重及复发以冬春为主,夏季病情减轻明显。(3)感染或不适当外用药物成为银屑病加重的突出因素。(4)银屑病初次发病最常见的类型为寻常型银屑病,占90.32%,脓疱型银屑和关节病型银屑病各占4.84%;复发病例中寻常型银屑病占38.71 %;脓疱型银屑病占38.71%;红皮病型银屑病占16.13%;关节病型银屑病占6.45%。(5)患者皮损的初发部位以躯干和头皮最常见。(6)患者入院前治疗中外用药主要为糖皮质激素、维生素D3衍生物及草药;系统用药主要为抗组胺药、糖皮质激素、维A酸类及中药。(7)本组资料银屑病患者伴发系统疾病者占74.19%。各类感染性疾病中病毒性肝炎占3.22%,肺部感染3.22%,泌尿系感染2.22%,疱疹病毒感染3.22%。代谢性疾病中糖尿病占6.45%,糖耐量受损14.52%,高尿酸血症6.45%,高脂血症11.29%,低蛋白血症48.39%。心脑血管疾病中高血压占11.74%,冠心病8.06%,脑卒中1.61%,各类心律失常8.06%。消化系统疾病中脂肪肝占6.45%。(8)本组资料实验室检查白细胞升高者占37.10%;血红蛋白下降占14.52%;血小板升高占22.58%.;尿常规检查尿白细胞阳性占9.68%,尿蛋白阳性占6.45%,尿潜血阳性占4.84%;谷丙转胺酶升高占12.90%,谷草转胺酶升高占27.42%。结论:(1)银屑病的发病男女无显著性差异;(2)季节因素对银屑病的激发和加重具有重要影响;(3)银屑病与感染有关,银屑病的治疗应该注意予有效的抗感染治疗;(4)首次发病部位以躯干及头皮多见;(5)银屑病患者容易合并心血管疾病、代谢综合征等疾病,提示银屑病可能为一系统性疾病;(6)银屑病的治疗应该规律用药,避免外用刺激性强的药物。