论文摘要
目的:评价联合血管切除的胰十二指肠切除术的手术疗效并进一步探讨其手术指征及术式选择以提高根治性切除率及术后生存率。方法:回顾性分析1999年～2005年我科收治的223例胰头癌患者的临床资料。其中单纯胰十二指肠切除术45例,联合肠系膜上静脉/门静脉切除的胰十二指肠切除术14例,根治性切除率为26.5%(59/223),其余54例均行姑息性胆肠内引流术。14例联合血管切除组中10例行血管楔形切除修复术,3例行血管段切除后端端吻合术,1例行血管段切除后人造血管移植术。结果:行姑息性切除患者均于1年内死亡,单纯胰十二指肠切除组1年及3年生存率分别为55.5%(25/45)和24.4%(11/45),联合血管切除组1年及3年生存率分别为57.1%(8/14)和21.5%(3/14),两组比较无显著差异(p>0.05),且两组在并发症发生率上无明显差异(p>0.05)。结论:胰十二指肠切除术是目前所有治疗措施中能够达到治愈的唯一手段,在严格把握手术适应症的前提下开展联合血管切除的的胰十二指肠切除术可提高根治性切除率及术后生存率。
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