卵巢浆液性交界性肿瘤的临床病理研究

论文摘要

目的：通过研究卵巢浆液性交界性肿瘤（SBOT）中细胞增殖相关因子Ki-67、上皮性钙黏附蛋白（E-cadherin）以及间皮素（Mesothelin）的表达，并与相应的良、恶性肿瘤进行比较，探讨各因素在卵巢浆液性交界性肿瘤中的变化及其它们之间的相互关系，旨在探寻SBOT中上述标记物的变化规律，并结合形态学特征为卵巢浆液性交界性肿瘤的诊断与鉴别诊断探索更有效的辅助指标，尤其是SBOT与浆液性癌的鉴别。进而结合随访结果探索其预后价值，以指导临床治疗。方法：本研究应用免疫组化法检测了Ki-67、E-cadherin及Mesothelin在28例卵巢浆液性交界性肿瘤中的蛋白表达水平，另外选取卵巢浆液性囊腺瘤30例及浆液性癌30例作为对照进行比较。结果：1．Ki—67的表达Ki-67蛋白的阳性率在卵巢浆液性囊腺瘤、SBOT和卵巢浆液性囊腺癌组织中分别为6.7％、39.2％和80.0％。囊腺瘤与SBOT（P=0.001）、SBOT与囊腺癌（P=0.004）以及囊腺癌与囊腺瘤（P=0.000）任何两组比较差异均有统计学意义。SBOT中Ki67在增生的上皮细胞核中呈灶状，颗粒状分布。2．E-cadherin的表达E-cadherin蛋白表达阳性率在浆液性囊腺瘤、SBOT和浆液性囊腺癌中分别为90.0％、78.6％和56.7％。E-cadherin在SBOT与良性囊腺瘤（P=0.230）及囊腺癌（P=0.076）之间阳性表达对比均无显著性差异。SBOT中E-cadherin多为细胞膜阳性着色，部分切片呈阴性。3．Mesothelin的表达Mesothelin的表达阳性率在浆液性囊腺瘤、SBOT和浆液性囊腺癌中分别为20.0％，75.0％和86.7％。SBOT与浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌与浆液性囊腺瘤比较均有显著性差异（P=0.000）。但SBOT与浆液性囊腺癌相比无统计学意义（P=0.257）。结论：Ki-67、E—cadherin及Mesothelin的表达水平与卵巢浆液性肿瘤的临床病理学特征关系密切。Ki-67在卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性交界性肿瘤和卵巢癌中的表达依次增高，它们之间均有显著性差异，可作为鉴别诊断的重要参考指标，而且对于SBOT中增殖活性高的病例应注意密切随访。E-cadherin在SBOT中阳性表达率较高，说明了其生物学行为更偏向于良性肿瘤。Mesothelin是最近发现的研究卵巢肿瘤的新的标志分子，在卵巢癌中表达高于浆液性囊腺瘤，而在SBOT中也有较高的表达，说明了SBOT易于腹膜种植的临床病理特征。总之三者作为检测指标，可为卵巢交界性肿瘤的鉴别诊断提供一定的帮助，尤其是Ki-67和E—cadherin对鉴别SBOT和浆液性癌有较大的帮助，它们作为判断SBOT预后的指标更有价值。

论文目录

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