论文摘要
目的:探讨乳腺癌长春瑞滨联合表柔比星方案(NE方案)新辅助化疗前后survivinmRNA、BCRP mRNA及Ki-67mRNA的表达变化与临床疗效之间的关系,初步探寻与NE化疗方案疗效敏感性相关的生物学标志物。方法:56例入组乳腺癌患者均采用NE方案新辅助化疗,并应用RT-PCR方法检测化疗前后患者乳腺癌组织标本survivinmRNA、BCRP mRNA及Ki-67mRNA的表达情况,分析这三种基因的表达变化与化疗疗效的关系。结果:1.乳腺癌NE方案新辅助化疗总有效率为76.79%(43/56),其中cCR占14.29%(8/56),pCR占10.71%(6/56),cPR占62.50%(35/56),SD占21.43%(12/56),PD占1.79%(1/56)。2.Survivin mRNA及BCRP mRNA单独阴性表达的患者化疗近期有效率均较阳性表达者高(P <0.05),相反Ki-67mRNA阳性表达的患者化疗近期有效率较阴性表达者高(P <0.05)。同时为Survivin mRNA和BCRP mRNA阴性表达及Ki-67mRNA阳性表达组化疗疗效高于其它各组(P <0.05)。3.化疗前Survivin mRNA与Ki-67mRNA的表达显著相关(P <0.05),且表达趋势相同;而BCRPmRNA的表达与Survivin mRNA和与Ki-67mRNA的表达均无相关性(P>0.05)。4.化疗后survivin mRNA、BCRP mRNA及Ki-67mRNA的阳性表达率均下降,差异有统计学意义(P <0.05)。5.本组三种基因的表达与乳腺癌的肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移及激素受体、HER-2表达情况等因素存在不同程度的相关性(P <0.05)。结论:Survivin mRNA、BCRP mRNA及Ki-67mRNA的表达与乳腺癌密切相关,并且与NE方案化疗疗效相关,且NE方案化疗可下调此三种基因的表达。联合检测survivinmRNA、BCRP mRNA及Ki-67mRNA的表达有助于预测乳腺癌NE方案新辅助化疗的敏感性。
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