论文摘要
目的通过对阴道前壁上段组织中血管活性肠肽（VIP）、垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP）表达水平的检测及其相关性的研究,阐述压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官脱垂（POP）患者阴道结缔组织的分子生物学改变,从而分析神经肽与SUI及POP发生的关系,进一步寻找盆底失神经支配的证据。方法1.应用免疫组化法（IHC）检测绝经前SUI组（8例）、POP组（12例）和对照组（10例）,绝经后SUI组（9例）、POP组（12例）和对照组（10例）共6组61例患者阴道前壁组织中VIP和PACAP免疫活性物质的表达水平;2.应用放射免疫分析（RIA）检测上述6组患者阴道前壁组织中VIP和PACAP的含量。结果1.绝经前SUI患者阴道前壁组织中VIP和PACAP的表达水平和含量均明显低于对照组（p<0.05）,VIP的减少与PACAP的减少显著相关（r=0.833,p<0.05）;2.绝经后SUI患者阴道前壁组织中VIP和PACAP的表达水平和含量均明显低于对照组（p<0.05）,VIP的减少与PACAP的减少显著相关（r=0.933,p<0.05）;3.绝经前POP患者阴道前壁组织中VIP和PACAP的表达水平和含量均明显低于对照组（p<0.05）,VIP的减少与PACAP的减少显著相关（r=0.818,p<0.05）;4.绝经后POP患者阴道前壁组织中VIP和PACAP的表达水平和含量均明显低于对照组（p<0.05）,VIP的减少与PACAP的减少显著相关（r=0.958,p<0.05）;5. SUI组VIP的减少与年龄（r=-0.566,p<0.05）和绝经年限呈显著相关（r=-0.488,p<0.05）;PACAP的减少与年龄（r=-0.743,p<0.05）和绝经年限呈显著相关（r=-0.636,p<0.05）;6. POP组VIP的减少与年龄（r=-0.569,p<0.05）、绝经年限（r=-0.466,p<0.05）、产次（r=-0.512,p<0.05）和脱垂程度呈显著相关（r=-0.786,p<0.05）;PACAP的减少与年龄（r=-0.484,p<0.05）、绝经年限（r=-0.432,p<0.05）、产次（r=-0.590,p<0.05）和脱垂程度呈显著相关（r=-0.676,p<0.05）。总结1.绝经前和绝经后SUI患者阴道前壁组织中VIP和PACAP的表达和含量均明显减少,其分布与血管的关系密切,VIP含量减少与PACAP含量减少呈显著相关,VIP和PACAP的减少均与年龄和绝经年限呈负相关。这提示阴道前壁组织中VIP和PACAP的减少与SUI的病理过程有关,它们可能在盆底组织中形成相辅相成的作用,参与阴道血流和局部营养的调节。绝经后生殖道血供减少,盆底组织薄弱,易使SUI病情进展。2.绝经前和绝经后POP患者阴道前壁组织中VIP和PACAP的表达和含量均明显减少,其分布与血管的关系密切,VIP含量减少与PACAP含量减少呈显著相关,VIP和PACAP的减少均与年龄、绝经年限、产次和脱垂程度呈负相关。这提示阴道前壁组织中VIP和PACAP的减少与POP的病理过程有关,它们可能在盆底组织中形成相辅相成的作用,参与阴道血流和局部营养的调节。绝经后生殖道血供减少,盆底组织薄弱,易使POP病情进展,但是否合并发生SUI,还有其他因素的参与。
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标签：压力性尿失禁论文; 盆底脏器脱垂论文; 阴道组织论文; 血管活性肠肽论文; 垂体腺苷酸环化酶激活肽论文;