黄菊贤
（海门市临江新区卫生院江苏南通226133）
【摘要】目的：分析阴道/子宫颈炎病症处理方案应用于妇科门诊中的效果。方法：回顾性分析2012年7月～2014年7月在我院妇科门诊接受治疗的患者483例，临床症状主要为阴道分泌物增多、白带异味、外阴瘙痒等，均按照阴道/子宫颈炎病症处理方案进行病原学检查及病症处理。结果：经分析，有222例为细菌性阴道病患者，占45.62%（222/483），155例为念珠菌感染患者，占32.09%（155/483），47例为滴虫感染患者，占9.73%（47/483），59例没有检出，占12.22%（59/483）。178例患者宫颈有脓性分泌物，但无淋球菌感染，48例经沙眼衣原体抗感染检测，结果显示为阳性。治疗有效率高达93.10%。结论：阴道/子宫颈炎病症处理方案比较简单，可操作性强，容易被患者接受，且治疗依从性比较好，效果显著，适用于基层医疗或者计划生育妇科门诊中，可以考虑在临床上进一步推广。
【关键词】阴道/子宫颈炎；病症处理；妇科门诊
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）18-0120-02
目前，随着人们生活水平的提高，生活观念的开放，性疾病（STD）已经成为了社会性公共卫生问题，且发病率不断呈递增的趋势。而HIV/AIDS也不断流行，感染者不断增加。在此情况下，需要采取有效措施控制性疾病的流行。有研究结果显示，STD能够将HIV传播的危险性增加至9倍以上[1]，因此，世界卫生组织开始在发展中国家推行性疾病征处理方案，以便及时发现STD患者，使其接受早期治疗，进而有效控制STD的进展。不过此病症处理方案长用于性病专科就诊的患者。为了了解该处理方案在普通人群中的应用效果，本文选择2012年7月～2014年7月在我院妇科门诊接受治疗的患者483例进行研究。现报道如下。
1.资料及方法
1.1资料
选择2012年7月～2014年7月在我院妇科门诊接受治疗的患者483例，患者主诉主要为阴道分泌物增多、白带异味、外阴瘙痒等，在近1周内未服用抗生素药物，排除具有药物过敏史、肝肾疾病患者。年龄21～52岁，平均年龄为（40.32±9.61）岁，已婚68.12%（329/483），未婚29.4%（142/483）；病程3d～3a，平均病程为（80.63±15.44）d。
1.2方法
对所有患者均采用阴道/子宫颈炎病症处理流程图进行调查，包括病史采集、体检、高危因素评分、治疗以及健康教育等多个环节，并如实填写登记表。对阴道分泌物标本按照流程进行病原体检查，并根据患者的病情选择合适的药物进行治疗，治疗用药要严格按照病症处理流程图原则规定[2]。标本采集完成后，还需要根据处理流程体进行相应的评估及处理。
治疗前，需要对患者进行高危因素评分，以确定其是否存在沙衣原感染或者宫颈淋球菌感染。其中性伴侣有尿道分泌物，为2分；年龄低于25岁，为1分；最近三个月有1个以上性伴侣，为1分。若评分高于2分，需要治疗淋病加沙衣原体感染；若低于2分，则不需要治疗淋病及沙衣原体感染[3]。对患者进行治疗时要以显微镜涂片检查结果为依据。
1.3疗效判断标准
治愈，即临床症状完全消失；显效即临床症状明显改善；进步为临床症状部分消失；无效即临床症状无变化，甚至加重。
2.结果
2.1分泌物涂片检查结果
经分析，有222例为细菌性阴道病患者，占45.62%（222/483），155例为念珠菌感染患者，占32.09%（155/483），47例为滴虫感染患者，占9.73%（47/483），59例没有检出，占12.22%（59/483）；178例患者宫颈有脓性分泌物，但无淋球菌感染，48例经沙眼衣原体抗感染检测，结果显示为阳性，阳性率为26.96%。
2.2治疗
对所有患者根据涂片检查结果进行相应的治疗，并进行健康宣教，如阴道/子宫颈炎病症防治健康知识，鼓励女性在性生活中应用安全套，从而防止交叉感染的发生。所有患者在治疗2周后复查，回访261例，其中182例患者治愈，61例显效，15例明显进步，仅3例无效，治疗有效率高达93.1%（243/261）。
3.讨论
阴道分泌物增多是妇科门诊患者常见的主诉症状，也是性疾病的常见症状。有研究结果显示，我国性病发病率在近年来呈上升的趋势，尤其其艾滋病，其发病率更高，严重降低了人们的生活质量，进而对人体健康带来很大危害。如何采取有效措施预防性病的进一步传播，是人们关注的热点话题。由于性病高危人群容易向普通人群扩散，从而使病情得到蔓延。而性病的病症处理作为实用性很强的诊疗方法[4]，可以使医务工作者在短时间内根据患者的病症、高危因素等确诊，进而进行有效治疗，防止其他并发症的发生。阴道/子宫颈炎病症处理流程图容易操作，因此适用于医疗条件相对较差的基层医疗机构、计划生育门诊中，进而为女性患者提供更加广泛的医疗服务，扩大性病的防治范围。此次研究中，对所有就诊患者均按照阴道/子宫颈炎病症处理流程图操作，治疗效果有效率高达93.1%。一般情况下，在妇科门诊就诊的患者大多为性病的低危人群，此次研究入选病例中，均未出现淋球菌感染，而沙眼衣原体感染患者仅为26.63%，阳性值相对比较低，对患者采取相应药物治疗后，其临床症状得到显著改善，提示抗生素效果显著。
综上所述，阴道/子宫颈炎病症处理方案比较简单，可操作性强，容易被患者接受，且治疗依从性比较好，效果显著，适用于基层医疗或者计划生育妇科门诊中，可以考虑在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1]张晓双，孙建宁，宋延平.妇净舒片对阴道宫颈炎模型大鼠的影响[J].陕西中医.2015,6(11):451-452.
[2]林晓鹏.淋菌性子宫颈炎的诊断与治疗[J].中国保健营养（上旬刊.2013,8(11):745-746.
[3]雷晓玲，史素梅.阿奇霉素联合头孢类抗菌素治疗子宫颈炎120例临床效果观察[J].医药前沿.2013,3(12):211-212.
[4]袁靖君，李丽霞，李洋，王志明.阴道镜检查在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌诊断中的应用[J].肿瘤研究与临床.2012,3(15):4102-4103.