体针结合耳压疗法改善肥胖患者食欲亢进的临床观察

论文摘要

目的本课题采用随机对照研究方法,以中药治疗为对照,观察耳压改善单纯性肥胖症的临床疗效,旨在探讨体针结合耳压改善肥胖症患者食欲亢进的临床疗效及其作用机理,为临床治疗单纯性肥胖提供依据。方法研究对象为单纯性肥胖病人。治疗组：采用体针和耳压结合的疗法。体穴取：中脘、气海、滑肉门、大横、内庭、公孙、上巨虚、天枢；耳穴取：神门、交感、内分泌、三焦、肺、口。操作方法：常规消毒后,选用30号1-3寸毫针,常规刺法快速进针并得气。体穴接通G6805-2型电针治疗仪,施以疏密波,以患者耐受为度。针灸体穴隔日一次,每次留针为30mimin；耳穴埋藏王不留行籽,胶布固定,每日自行按压3次,每次每穴按压1-2min,3-5日更换一次。对照组：采用中药疗法。中药采用台湾GMP科学中药复方（主要成分：山楂、荷叶、茯苓、白术、泽泻）装成0号胶囊10粒,早晚各服5粒,连续服用直到疗程结束。两者同时进行以一个月为一疗程,两个疗程后观察结果。结果本研究共收集合格病例100例。治疗组（耳穴贴压配合体针组）50例；对照组（中药）50例；均为门诊病人。两组治疗前各指标比较,差别无显著性意义。说明二组间的临床基线资料具有可比性。疗效比较：两组中医证候疗效比较（Ridit分析,z=2.49,P=-0.012）,差异有显著性意义,治疗组疗效优于对照组。治疗组临床痊愈率为24%,显效率为40%,有效率为26%,总有效率为90%；对照组临床痊愈率为12%,显效率为22%,有效率为40%,总有效率为82%。二组治疗后总有率的比较经χ2检验,差异有统计学意义。两组治疗二个疗程后食欲改善程度比较（z=2.13,P=0.03）,差异有显著性意义。一疗程后,两组在体重指数（BMI）、体脂百分率等方面与治疗前相比均有统计学意义。两组在腰围方面与治疗前相比均无统计学意义。二疗程后,两组在体重指数（BMI）、体脂百分率、腰围等方面与治疗前比较均有统计学意义。治疗后乏力、倦怠等消失率比较,差异有显著性意义。治疗后气促、嗜睡、善饥多食等消失率比较,差异无显著性意义。治疗后便秘、腹胀、白纹、淡紫纹、汗多怕热等消失率比较,差异均无显著性意义。治疗组、对照组治疗前检测了50例血常规、尿常规、肝功能（GPT）、肾功能（BUN）、心电图,治疗后复查,未见异常。针刺加耳压疗法对肥胖症食欲亢进患者有比较显著的疗效,能明显降低患者的食欲程度、体重指数、体脂百分率、腰围。针刺加耳压组的总有效率显著高于中药组,在改善食欲方面较体针疗法具有更大的优势,且相隔两周治疗一次,节省时间,无需麻醉,创伤小,患者痛苦少,改善了传统针灸就诊次数多、患者依从性差的缺点,患者容易接受,是一种有效、快捷、经济、疗效持久、无毒副作用的减肥疗法。结论针刺加耳压疗法在中医证候疗效方面比中药疗法好。针刺加耳压疗法在改善食欲亢进方面比中药疗法好。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 文献研究
• 一、祖国医学对单纯性肥胖的研究
• （一） 对单纯性肥胖病因的认识
• （二） 对单纯性肥胖病机的认识
• （三） 对单纯性肥胖症的治疗研究
• 二、现代医学对单纯性肥胖的认识
• （一） 肥胖的病因概要
• （二） 单纯性肥胖的分子作用机制
• 三、国内外研究现状
• 四、针刺治疗单纯性肥胖症机理的研究现状
• （一） 对神经系统的调整
• （二） 对内分泌的调整
• （三） 对物质代谢的调整
• （四） 对体内活性物质的调整
• （五） 对消化功能的影响
• 五、存在问题与设想
• （一） 规范研究标准
• （二） 筛选有效腧穴
• （三） 扩大规模
• （四） 有关脂质、脂肪细胞因子水平研究的深入
• 第二章 体针结合耳压改善肥胖患者食欲亢进的临床观察
• 第一节 对象和方法
• 一、合格受试对象确定
• （一） 诊断标准
• （二） 纳入标准
• （三） 排除标准
• 二、临床研究实施方案
• （一） 临床研究设计
• （二） 随机化方法
• （三） 治疗方法
• （四） 观测指标
• （五） 观察方法
• 三、疗效判定标准
• （一） 中医证候疗效标准
• （二） 肥胖病疗效标准
• 四、统计学处理与资料总结
• 第二节 临床研究结果与统计分析
• 一、一般资料
• 二、两组可比性检查
• 三、疗效比较
• 四、安全性检测
• 五、不良事件观察
• 第三章 讨论与分析
• 一、选穴依据
• 二、针灸治疗概况
• 三、对本研究结果分析
• （一） 一般情况分析
• （二） 疗效分析
• 第四章 结语
• 参考文献
• 致谢