急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin含量的变化及藻酸双酯钠（PSS）治疗的影响

论文摘要

目的 探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）和可溶性E-选择素（sE-selectin）的变化及临床意义,并观察藻酸双酯钠（PSS）对血清sICAM-1、sE-selectin浓度的影响及其临床疗效。方法 将100例急性脑梗死患者随机分为常规药物治疗组（50例）及PSS治疗组（50例）,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELASA）测定PSS组、常规药物治疗组患者发病后1天、3天、5天及10天和30例健康对照人群的血清sICAM-1、sE-selectin浓度。结果100例急性脑梗死患者在发病第1天血清sICAM-1、sE-selectin浓度（分别为320.83±55.34ng/ml,15.40±5.04μg/ml）高于对照组（分别为205.45±42.46ng/ml,10.15±3.76μg/ml）,差异有显著性P<0.01);大梗死灶患者组血清sICAM-1、sE-selectin浓度（分别为387.41±35.58ng/ml,21.61±5.19μg/ml）显著高于中梗死灶患者组（分别为332.32±30.95ng/ml,16.60±3.46μg/ml）和小梗死灶患者组（分别为279.13±44.24ng/ml,11.96±3.04μg/ml）,差异有显著性（P<0.01）。合并糖尿病、高脂血症及高血压病的急性脑梗死患者分别较不合并上述危险因素者血清sICAM-1、sE-selectin水平明显增高,差异有显著性（p<0.01）。常规药物治疗组患者血清sICAM-1、sE-selectin浓度在发病第1天开始升高（分别为317.74±44.26ng/ml,15.91±5.48μg/ml）,高于正常对照组（P<0.01）;至发病第3天达到高峰（分别为512.69±67.37ng/ml,28.6±7.49μg/ml）,第5天有所下降（分别为441.24±64.11ng/ml,17.55±3.83μg/ml）（p<0.05）,而发病第10天则显著下降（291.99±78.8ng/ml、13.58±3.35μg/ml）（p<0.01）。PSS治疗组急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin浓度亦在发病第3天达到高峰（分别为402.48±84.67ng/ml,17.16±4.50μg/ml）,发病第5天明显下降（分别为361.36±78.8ng/ml,12.94±3.25μg/ml）（p<0.01）,而治疗10天后血清sICAM-1、sE-selectin浓度分别降低至266.73±51.49ng/ml和11.65±3.79μg/ml;且与常规药物治疗组相比,PSS治疗组在治疗后的第3、5、10天时的各项指标均明显降低（p<0.05）。PSS治疗组临床疗效明显优于常规药物治疗组（P<0.05）。结论:急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-选择素浓度升高,脑梗死体积越大,sICAM-1、sE-选择素升高越明显;PSS治疗能显著降低急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-选择素水平,提高临床疗效,提示降低血清sICAM-1、sE-选择素的水平,影响白细胞与血管内皮细胞的粘附功能可能是

论文目录

• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 主要材料与试剂
• 1.2 临床资料
• 1.3 标本的采集与保存
• 1.4 sICAM-1及sE-selectin浓度测定
• 1.5 临床疗效判定
• 1.6 统计学处理
• 第二章 结果
• 2.1 急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin浓度的变化
• 2.2 不同梗死体积的急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin浓度的比较
• 2.3 不同神经功能缺失程度的急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin的浓度
• 2.4 急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin浓度与脑血管病主要危险因素的关系
• 2.5 PSS治疗组与常规药物治疗组患者治疗前后血清sICAM-1、sE-selectin浓度比较
• 2.6 临床疗效观察
• 第三章 讨论
• 3.1 脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin水平的变化
• 3.2 脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin水平变化的一些相关因素
• 3.3 PSS治疗对急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin水平的影响及可能的机制
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 学位论文独创性声明
• 综述
• 参考文献