蠲逆清中饮治疗脾胃湿热型反流性食管炎的临床研究

论文摘要

目的:观察蠲逆清中饮治疗脾胃湿热型反流性食管炎（reflux esophagitis, RE）的临床疗效,并从理论和临床研究两个方面探讨蠲逆清中饮治疗RE的机制。方法:临床选择符合纳入标准的RE患者60例,随机分为两组,治疗组（30例）给予蠲逆清中饮水煎剂,对照组（30例）给予胃力康颗粒（四川宝光药业股份有限公司生产）,观察两组的临床疗效。结果:临床研究显示,治疗组治愈9例,显效16例,有效4例,愈显率（痊愈+显效率）为83.33%,总有效率为96.67%。对照组临床痊愈4例,显效4例,有效14例,愈显率为26.67%,总有效率为73.33%。治疗组胃镜疗效总有效率96.67%,对照组为73.33%。治疗组显著优于对照组（愈显率比较P<0.01,总有效率比较P<0.05,胃镜疗效总有效率比较P<0.05）。治疗组在胃镜疗效积分与中医证侯总积分和消除或改善泛酸、烧心、胸膈满闷、胸痛、纳差以及口苦口粘和嗳气等症状上,疗效优于对照组。结论:蠲逆清中饮是治疗脾胃湿热型RE的有效方剂,其机理可能与调节胃食管运动,改善食管下括约肌功能,以及对胃肠激素的调节和抗炎作用等有关。

论文目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、临床资料

（一）西医诊断标准

（二）中医诊断标准

（三）纳入标准

（四）病例排除标准（包括不适应症或剔除标准）

（五）病例一般资料

二、治疗方法

三、观察指标

四、疗效评定标准

（一）主要症状疗效评定标准

（二）中医证候疗效评定标准

（三）胃镜疗效评定标准

五、统计学处理方法

六、治疗结果

（一）治疗前后常见症状的变化

（二）中医证候疗效对比

（三）治疗前后症状积分的变化

（四）治疗前后胃镜下食管粘膜炎症的变化

（五）远期疗效对比

（六）不良反应及心肝肾功能观察

讨论

一、现代医学对RE 的病因和发病机制的认识

（一） RE 与NERD 及 BARRETT 食管的关系

（二） RE 的相关因素

（三）发病机制

二、现代医学对反流性食管炎的诊断与治疗

（一）诊断

（二）治疗

三、从祖国医学理论认识RE

（一）历代医家对泛酸的认识

（二）脾胃湿热型RE 的病因病机探讨

（三）治则治法

四、蠲逆清中饮方药分析

（一）方解

（二）现代药理研究摘要

五、蠲逆清中饮的作用机制探讨

（一）调整胃食管运动，增强抗反流功能

（二）抑制胃酸分泌，降低反流物攻击力

（三）抗炎、抗溃疡，修复黏膜屏障

结语

参考文献

综述

附录

致谢

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