淄博市第一医院门诊手术室255200
摘要：目的：对脓肿切开引流患者发生晕厥的原因进行分析，并给予相应的护理对策。方法：在2013年1月至2014年1月间，本科共接收120例脓肿切开引流患者，其中6例发生晕厥，汇总患者晕厥原因，制定护理对策；再选取2014年1月至2015年1月间，本科共接收120例脓肿切开引流患者为对象，对其实施护理对策，对比实施护理对策前后晕厥发生率。结果：在实施护理对策之前，120例患者中，共计6例晕厥（5%）；经实施护理对策后，120例患者中，共计3例晕厥（2.5%）。结论：护理人员针对不同患者晕厥发生的原因和临床症状采取及时有效的预防和急救措施，可降低晕厥的发生率。
关键词：脓肿切开引流；晕厥；护理对策
【abstract】Objective：thecauseofsyncopeoccurredinpatientswithabscessincisiondrainageandnursingcountermeasures.Methods：betweenJanuary2014andJanuary2013，received120patientswithabscessincisiondrainageofundergraduatecourse，amongthem，6caseshadsyncopesummarizedpatientswithsyncope，nursingcountermeasures；ThenselectbetweenJanuary2015andJanuary2014，received120patientswithabscessincisiondrainageofundergraduatecourse，theimplementationofthenursingcountermeasures，implementingnursingmeasuresbeforeandaftertheincidenceofsyncope.Results：beforetheimplementationofthenursingcountermeasures，120casesofpatients，atotalof6casesofsyncope（5%）；Afterimplementationofthenursingcountermeasures，120casesofpatients，atotalof3casesofsyncope（2.5%）.Conclusion：nursingstaffaccordingtodifferentclinicalsymptomsandthereasonofpatientswithsyncopeoccurredtotaketimelyandeffectivepreventiveandemergencymeasures，canreducetheoccurrenceofsyncope.
【Keywords】abscessincisiondrainage；syocope；nursingcountermeasurenursingcountermeasure
晕厥可表现为头晕、恶心、面色苍白、出冷汗，晕厥时可致意外损伤甚至危及生命，并可引起护理纠纷【1】。为了研究脓肿切开引流患者晕厥的原因，笔者选取近年在本科接受脓肿切开引流的患者为对象展开研究，详细的研究报道如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
在2013年1月至2014年1月期间，一共收治了120例脓肿切开引流患者，其中男70例，女50例，年龄在19-70岁，其中有6例患者发生晕厥。
1.2方法
对2013年1月至2014年1月期间脓肿切开引流过程中发生晕厥的6例患者的临床病例治疗进行分类以及整理，并且对所得数据进行统计学处理，分析导致脓肿切开引流患者发生晕厥的原因。然后针对本次分析的结果，对脓肿切开引流患者制定合理的防护措施。然后在选取2014年1月至2015年1月期间在本科进行脓肿切开引流的120例患者为对象，在脓肿切开引流治疗期间实施晕厥原因分析后所制定的护理对策，内容如下：
心理护理：焦虑情绪和行为反应可直接影响到生理平衡。护理人员要主动热情接待患者，术前详细了解病史，做好术前指导。缓解其紧张情绪，消除恐惧心理，以取得患者的配合。在切开过程中，可嘱患者闭上双眼，护士在旁陪护，给予语言安慰和动作爱抚，让患者感到亲切、安全、有依赖感、信任感，调动一切积极因素使患者安全无忧的面对手术。
体位护理：脓肿切开引流术患者无论手术大小应该尽量采取平卧位，保证大脑血液供应，增加回心血量、并且舒适。减少因疼痛刺激、长久站立等导致晕厥的发生。切开引流结束后，应让患者慢慢坐起，观察有无头晕情况，如果没有再慢慢下地行走，避免患者从床上突然站立引起体位性低血压【2】。
术中有效止血：根据脓肿切开引流的不同部位采取有效的止血措施。如头、胸、背、臀部要压迫相应的出血部位加压包扎止血，四肢部位应用止血带止血、抬高患肢等。最大限度地减少出血量，防止因出血量过多而导致晕厥。
术中有效止疼：清创引流时尽量用无疼碘消毒，分散患者的注意力，因人而异酌情调整局麻药用量，最大限度地减少疼痛刺激【3】。
环境适宜：换药室的环境应保持清洁、整齐、安静、舒适、空气新鲜流通、定期消毒、及时处理血迹，医疗垃圾及时清理。桌面、地面、手术台、床等实施湿拭消毒，墙面张贴文明礼貌用语，减少对患者的不良刺激。
备好抢救物品药品：换药室应配备氧气、吸引器、简易呼吸器、气管插管等急救物品。抢救车内药品物品输液用具配备齐全且处于备用状态。
1.3统计学方法
本次研究所得的数据用统计学软件19.0处理，百分率使用%表示，以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1脓肿切开引流患者发生晕厥的原因分析
经分析研究发现，脓肿切开引流患者由于术前情绪紧张、恐惧、术中疼痛、药物反应、原有疾病等均有可能诱发晕厥的发生。
2.2实施护理对策前后的晕厥发生情况
在实施护理对策之前，120例患者中，共计6例患者发生了晕厥，晕厥发生率为5%（6/120）；经实施护理对策后，120例患者中，共计3例患者发生晕厥，晕厥发生率为2.5%（3/120）；并且实施护理对策前后的晕厥发生差异P<0.05。
3讨论
脓肿切开引流对于患者来说是一种应急刺激源，患者术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应。术中心理护理可使用统一的规范服务用语这将是护理专业发展的必然趋势。如何早期预防，采取有针对性的措施以及预见性的健康教育至关重要。脓肿切开引流患者易发生晕厥且引起晕厥的原因较多，临床上通过及时、有效的术前、术中、术后指导和健康教育，能有效的预防晕厥的发生，避免护理纠纷的发生。同时一旦发生晕厥，护理人员应针对病因及临床表现采取相应的急救措施，可最大程度地减轻晕厥造成的意外伤害。
参考文献：
[1]张洁，张齐放，徐洁.临床护理路径在预防产后晕厥中的应用.中华现代护理杂志，2012，18（24）：2896
[2]刘娟，吴开促，阮丽.清创缝合患者发生晕厥的原因分析及护理。齐鲁护理杂志，2009，15（8）：70
[3]马军叶．术前教育深化整体护理的探讨．中华当代医学，2007，5（6）：47-48