陕西省汉阴县新型农村合作医疗制度实际运行状况及问题研究

论文摘要

自新中国成立以来,农民的生活水平虽然在不断提高,可是社会对他们的保障制度,尤其是医疗保障方面,却一直都很少或几近空白。自2003年以来,新型农村合作医疗制度作为一项农村基本制度,已经在我国广大农村地区广泛实施,覆盖了90%以上的农村人口;政府财政对其补贴的力度较大,对患病农民医疗费用的偿付比例较高,并且该比例还在逐年增加。可以说,新农合制度的实施是结束中国农民几千年来医疗无保障的一项重大举措,是实实在在的惠民工程。然而,在新农合制度实施几年后,实际运行过程中逐渐有各种问题突显,要想充分发挥出其应有的作用,这些问题不容忽视。本文主要是对新农合实际运行状况进行研究,发现并分析存在的问题,提出解决这些问题的具体做法,以期对发展和完善我国新型农村合作医疗制度有所帮助。本文首先对新型农村合作医疗制度相关的理论进行了归纳,为后面的讨论打下理论基础。之后,阐述了我国传统农村合作医疗制度的变迁,以及新农合应从中吸取的经验和教训;对新农合进行了概述。接下来的工作是文章的核心,作者重点调查了陕西省汉阴县四年以来新农合的实际运行情况,阐述了其具体实施办法;通过进行数据分析和案例研究,总结了汉阴县新农合的实施效果,提出并分析了存在的问题。然后,针对上述问题,搜寻可供新农合借鉴的国内外医疗保险制度的具体做法,总结它们对我国新农合的借鉴意义;最后,结合陕西省汉阴县新农合中发现的问题,综合传统农合和国内外医疗保险制度的发展经验,提出了发展和完善新农合的相关体系和模式设计。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 绪论
• 1.1 选题意义
• 1.2 文献综述及研究现状
• 1.3 研究方法
• 1.4 总体框架
• 1.5 创新之处
• 第二章 与新型农村合作医疗制度相关的理论基础
• 2.1 公共产品理论
• 2.1.1 医疗卫生产品与公共产品
• 2.1.2 我国基本卫生服务制度的公共产品性质
• 2.1.3 新农合中政府应为其提供的公共产品及服务
• 2.2 疾病风险理论
• 2.2.1 疾病风险的含义
• 2.2.2 疾病风险的特征
• 2.2.3 疾病风险理论与新农合
• 2.3 第三部门理论
• 2.3.1 第三部门的含义
• 2.3.2 第三部门的特点
• 2.3.3 第三部门的作用
• 第三章 传统农村合作医疗制度的变迁和新农合的产生及特点
• 3.1 传统农村合作医疗制度的变迁及从中得到的经验和教训
• 3.1.1 传统农村合作医疗制度的变迁
• 3.1.2 从传统农村合作医疗制度的兴衰可得到的经验和教训
• 3.2 新农合的产生及与传统农合的比较
• 3.2.1 新农合的产生
• 3.2.2 与传统农合的比较
• 第四章 陕西省汉阴县新型农村合作医疗的现状和问题
• 4.1 陕西省汉阴县新型农村合作医疗实施情况
• 4.1.1 汉阴县实施新型农村合作医疗制度前的医疗状况
• 4.1.2 汉阴县新型农村合作医疗制度的建立
• 4.2 汉阴县新型农村合作医疗制度的运行情况及取得的成绩
• 4.2.1 农民的参合情况
• 4.2.2 新农合基金的筹资情况
• 4.2.3 补偿模式及报销规定情况
• 4.2.4 参合农民患者的补偿情况
• 4.2.5 合作医疗基金的监管情况
• 4.3 汉阴县新农合制度运行中存在的问题
• 4.3.1 农民参合过程中的自愿问题
• 4.3.2 新农合补偿方面的问题
• 4.3.3 新农合基金的监督和管理问题
• 4.3.4 新农合制度下各村村卫生室以及乡村医生的困境
• 第五章 国内外医疗保险制度发展及可借鉴的经验
• 5.1 德国的医疗保障制度
• 5.1.1 德国医疗保障制度概况
• 5.1.2 德国社会医疗保险制度的优点及对我国新农合的启发
• 5.2 台湾全民健康保险制度
• 5.2.1 台湾医疗保险制度的发展
• 5.2.2 台湾全民健康保险制度的优点及对我国大陆新农合的启示
• 5.3 古巴医疗保障制度
• 5.3.1 传说中的古巴之谜
• 5.3.2 古巴医疗保障制度的发展
• 5.3.3 古巴的医疗保障制度的发展，给中国新农合的启示
• 5.4 陕西省神木县全民免费医疗模式
• 5.4.1 神木县概况
• 5.4.2 神木县免费医疗的实施及经验借鉴
• 第六章 发展与完善新农合的相关体系及模式设计
• 6.1 新农合运行过程评价体系的设计
• 6.1.1 评价指标的选择
• 6.1.2 新农合过程评价指标
• 6.1.3 具体评价办法
• 6.2 完善农村基层医疗机构的策略
• 6.2.1 基层医疗人员新的培养模式设想
• 6.2.2 基层医疗机构的医疗设备问题的解决
• 6.2.3 基层医疗机构缺乏基本药品的问题改善
• 6.2.4 村卫生室乡村医生困境的改善
• 6.3 县级及以下级别新农合监管体系的设计
• 6.3.1 县人大新农合监督委员会的产生及职责设计
• 6.3.2 乡镇新农合监督委员会的产生及职责设计
• 6.3.3 各村新农合督导的产生及职责设计
• 结语与展望
• 参考文献
• 致谢