论文摘要
目的： 通过比较慢性乙型肝炎患者、HBV携带者、HBV隐性感染者的T细胞亚群、HBV特异性T细胞应答以及外周血Treg比例来分析宿主的细胞免疫状态对HBV感染后临床转归的影响，探讨乙型肝炎的发病机制，为慢性乙肝的治疗提供新的线索。 方法： 选取2004年2月至10月在北京协和医院肝炎门诊就诊的慢性乙型肝炎患者35例，HBV携带者25例，HBV隐性感染者12例为研究对象，另外选取35例健康献血员作为正常对照： 1)使用流式细胞仪检测慢性乙肝组、HBV携带者组及正常对照组外周血T细胞亚群，测定T细胞、B细胞、NK细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD28+T、CD8+CD28+T、CD4+CD45RA+62L+纯真T细胞、CD4+CD45RA-记忆／效应T细胞以及CD8+CD38+T细胞激活亚群比例及绝对计数的变化。另外选取HIV感染者47例和HIV／HBV共感染者11例作为对照，比较这两组与慢性乙肝组CD8+CD38+T细胞激活亚群比例的差异。 2)以重组乙型肝炎病毒核心抗原和5个HLA-A2限制性的乙型肝炎病毒合成肽段作为刺激原，使用ELISpot法检测慢性乙肝组、HBV携带者组、HBV隐性感染组病毒特异性的CD4+T细胞应答强度以及CD8+T细胞应答强度和宽度，比较各组之间差异并探讨其意义。 3)使用流式细胞仪检测慢性乙肝组、HBV携带者组、HBV隐性感染组及正常对照组外周血调节性T细胞（Treg即CD4+CD25+CD45RO+T细胞）的比例，比较其差异并分析其意义。 结果： 1)慢性乙肝组和HBV携带者组与正常对照组相比外周血白细胞、淋巴细胞、T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD28+T细胞和CD8+CD28+T细胞计数均显著减少，但其比例三组间无显著性差异；慢性乙肝组NK细胞计数较正常对
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