抑郁患者的注意偏向及脑功能磁共振研究 ——兼论抑郁康复的注意训练

论文摘要

本研究通过情绪Stroop实验和大脑功能磁共振成像(fMRI)的方法,对抑郁患者,抑郁恢复期患者以及正常对照组进行了注意偏向和脑功能成像的研究,目的在于探讨抑郁患者的注意偏向现象及其可逆性,并对其脑机制进行探索。研究结果表明:抑郁患者确实存在对负性消极信息的注意偏向,但随着抑郁的缓解,注意偏向逐渐减弱,即注意偏向是状态性的。通过比较抑郁组、恢复组以及正常组的情绪Stroop实验的行为学指标(反应时)可见:抑郁组的反应时明显比正常组延长,并且消极刺激条件下比积极刺激条件下的反应时明显延长,即存在注意偏向;正常组在两种情绪性质刺激条件下的反应时虽有差异但并不明显;恢复组的反应时变化趋势与正常组接近,而与抑郁组差别较大。因此行为学指标表明抑郁的注意偏向现象是可逆的。情绪Stroop实验任务引起了抑郁患者额叶和颞叶等部分脑区的激活,但整体的激活状态比较弱;消极刺激条件下引起的大脑激活比积极刺激条件下的激活更明显些,即抑郁患者存在对消极信息的注意偏向。抑郁患者进入恢复期后,情绪Stroop实验任务引起的大脑激活状态增强,额叶、颞叶、扣带回等多个脑区被激活;消极刺激与积极刺激条件下大脑激活状态的差异比抑郁发作期患者有所减少。大脑激活状态的提高表明抑郁恢复后,患者对情绪信息的注意控制能力有所增强;两种情绪刺激条件下激活差异的减小表明虽然对消极信息的注意偏向仍然存在,但相比抑郁发作期已经有所减弱。注意偏向实验的行为学数据和fMRI数据结果的结论是一致的,证明了抑郁患者的注意偏向是状态性的。另外,本研究在借鉴国外研究者的研究结果的基础上,对抑郁患者的注意训练方法进行了探索。通过为期6周的注意训练干预,结果证明注意训练可以使抑郁患者的注意偏向症状缓解,对促进抑郁的恢复是有辅助作用的。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 1 问题提出与研究构想
• 1.1 选题背景
• 1.2 研究综述
• 1.2.1 抑郁患者的认知偏向与认知功能障碍综述
• 1.2.2 抑郁与认知障碍的关系及研究观点的演变
• 1.2.3 抑郁的大脑机制研究
• 1.2.4 抑郁患者的认知训练
• 1.3 已有研究存在的问题
• 1.4 研究内容与意义
• 2 研究对象和方法
• 2.1 被试
• 2.2 工具
• 2.3 实验设计
• 2.4 实验步骤
• 2.5 统计分析
• 3 结果与讨论
• 3.1 注意偏向实验行为学结果与分析
• 3.2 脑功能磁共振成像的结果与分析
• 3.2.1 各被试组fMRI 的结果分析
• 3.2.2 各被试组间fMRI 结果的比较分析
• 3.3 抑郁患者注意训练过程与结果分析
• 3.3.1 注意训练方法
• 3.3.2 训练实施过程
• 3.3.3 训练结果分析
• 4 总讨论
• 4.1 抑郁患者的注意偏向及其变化
• 4.2 抑郁患者注意偏向的大脑机制
• 4.3 对抑郁患者进行注意训练的干预研究探索
• 5 研究结论与进一步研究方向
• 5.1 研究结论
• 5.2 研究不足
• 5.3 进一步的研究方向
• 参考文献
• 附录A 被试入组登记表
• 附录B 汉密顿抑郁量表（HRSD-17）
• 附录C 情绪Stroop 实验图片举例