论文摘要
目的探讨验证剪断尿道下的吊带没有消除吊带的抗尿失禁作用的假说。即探讨验证尿道吊带的无张力原则。材料和方法预先利用持续阴道扩张（VD）的方法在40只雌性wistar大鼠建立了SUI的模型。在10％的乌拉坦单次腹腔内注射麻醉下，10只大鼠接受了完整的尿道吊带手术；10只大鼠接受了植入完整的尿道吊带后，把吊带的尿道下部分剪断一半；10只大鼠接受了植入完整的尿道吊带后，把吊带的尿道下部分完全剪断；10只大鼠接受了伪吊带手术。术后六周，每只大鼠都在麻醉下，通过预先放置的耻骨上导管测定crede手法诱导的腹腔漏尿点压（ALPP），并做膀胱内压图。应用Kruskal-Wallis H检验法和配对的单样本等级多重比较检验法对数据进行比较，P＜0.05比较有显著的意义。结果吊带完全切断组、吊带切断一半组和吊带完整组都可以同样的升高ALPP，而且这些值都显著的高于伪手术组的值，（各自是24.9、26.7和27.9 cmH2O，vs 20.7，p＜0.0001）。4组的排尿高峰压没有显著的差别，表示在吊带术的各组不存在膀胱出口梗阻。吊带完全切断组、吊带切断一半组和吊带完整组的膀胱顺应性在6周后同伪手术组相比显著降低（各自是p=0.007、0.05和0.05）。结论吊带的尿道下部分的完整性并不是吊带治疗SUI大鼠模型所必需的。然而吊带手术可以降低膀胱的顺应性。这可以解释在临床中观察到的同吊带手术有关的排尿功能障碍。