顾伦王瑀通讯作者
1.中国人民解放军第二军医大学200000；2.200439
【摘要】子宫肌瘤是女性生殖器官良性肿瘤的一种，给患者在生理和心理造成一定的痛苦，甚至会影响其生育能力。目前，子宫肌瘤治疗正在深入的研究当中，需要对其发病机制予以重点关注。
【关键词】子宫肌瘤；发病机制
[中图分类号]R711.74[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）01-318-01
前言：子宫肌瘤患者往往会出现子宫异常出血以及盆腔受压疼痛等症状，严重影响患者的生殖健康。了解和掌握发病机制是子宫肌瘤治疗的关键，为诊治该疾病提供重要参考。本文围绕子宫肌瘤发病机制研究进展进行综述。
1.影响子宫肌瘤发病的因素
子宫肌瘤的发病与多个因素有着密切的关联，对雌激素、孕激素水平及其代谢产生影响，进而增加发病风险。初潮年龄小、母体妊娠期应用雌激素、他莫昔芬的使用以及肥胖都是引起子宫肌瘤发病风险的因素，多发于女性未生育和生育年龄后期。为了有效预防子宫肌瘤的产生和发病，加强日常的体育锻炼是十分必要的，绝经和口服避孕药也是降低子宫肌瘤发病风险的有效途径。
2.遗传因素
子宫肌层平滑肌细胞的转化是子宫肌瘤的发生原因，与遗传因素存在重要的联系，主要体现在大多数子宫肌瘤的核型异常，包括12和14染色体异位，缺失7q、3q和1q和12-三体等情况。子宫肌瘤当中，基因异常情况有很多种，与性激素相关基因有关。根据研究表明，部分子宫肌瘤患者具有家族遗传倾向，并呈现出多态性的表型或基因型[1]。
3.激素水平
性激素以及受体是影响子宫肌瘤发病机制的主要因素，根据子宫肌瘤的临床研究和实验表明，性成熟期发生子宫肌瘤的几率更高，绝经或人工去势对子宫肌瘤发生与生长起到抑制作用，很大程度说明了性激素及其受体对子宫肌瘤发病机制的影响。但是在子宫肌瘤的发病机制当中，性激素水平的作用并不明确，在研究当中存在分歧。一般认为雌激素和孕激素在雌二醇4-羟化酶、MMP-2等受体的表达作用下，对子宫肌瘤生长起到了促进作用。
4.细胞因子
生长因子及其受体对卵巢性激素的升高起到重要的作用，与生长因子及其受体的表达水平有关。TGF-β3、bFGF等生长因子具有促进有丝分裂的作用，参与到子宫肌瘤的形成与发展当中，是子宫肌瘤发病机制的重要因素。EGF、IGF-I等生长因子对提升肌瘤有丝分裂活性具有重要的作用，对生长因子及其信号通路进行有效的调节，雌、孕激素对子宫肌瘤生长的促进作用更为显著。
目前，子宫肌瘤发病机制研究还需要深入的研究，有效予以明确，进而寻求有效的治疗办法[2]。
参考文献
[1]李莉，宋静慧.子宫肌瘤治疗研究进展[J].内蒙古医学杂志，2012，04：441-445.
[2]郑九波，李冬华，王亚松，邹小丽，岳顺卿.子宫肌瘤的发病机制研究进展[J].现代中西医结合杂志，2012，29：3298-3301.