客观结构化临床考试（OSCE）在内科护理学教学评价中的应用

论文摘要

目的：探讨如何设计并实施适合内科护理学教学评价的客观结构化临床考试（OSCE）模式。分析客观结构化临床考试（OSCE）在内科护理学教学评价中应用的可行性及应用价值。并期望通过教学评价方法的改革来发现教学过程中的不足,从而为教学方法的改革提供一些可参考的依据。方法：由5名专业护理教师通过小组讨论的方法确定OSCE考核方案。从某本科院校护理专业中随机抽取一个2007级四年制本科护理班级共28名学生参与本次客观结构化临床考试,考试结果应用SPSS13.0对数据进行分析,分析内容包括描述性统计了解考试成绩分布情况,考试难度和区分度分析,分析计算Cronbach系数的α值、内容效度等OSCE的信度和效度指标。从考试时间安排、人员配备、考场设置、费用使用等方面进行OSCE可行性分析。考试结束后向考生和标准病人分别发放调查问卷,收集OSCE设计、实施、效果及标准病人（SP）培训等方面的意见和建议,为完善OSCE考试及教学方法改革指明方向。结果：确定了本次OSCE考试的10个考试站点、考试具体内容、各考站的评分标准。本次OSCE考试共花费1900元,SP用于培训的时间平均为12.3±0.6小时,教师用于培训SP的时间平均为6.3±0.4小时,本次OSCE总共费时7小时。OSCE考试平均成绩为67.82±7.25,成绩在总体上基本服从正态分布。考生在知识理解和技能操作方面的内容得分率较高,分别为（84±5）%和（85.3±8.6）%；在分析综合、评价方面的得分率较低,分别为（53.0±12.5）%和（50.6±19.9）%。各考站难度系数在0.41-0.87之间,区分系数在0.17-0.76之间,信度分析克伦巴赫系数α=0.752, OSCE成绩与理论考试成绩的相关系数r=0.70（P<0.01）,SP考站的评分者信度为在0.81-0.96之间（P<0.01）,考试结果较为可靠。问卷调查结果表明,SP和考生都比较认可这一新型考试模式。结论：在内科护理学教学评价中应用OSCE具有较好的可行性,具有良好的区分度、信度和效度,考试结果真实可信,客观评价了内科护理学课堂教学效果,是一种有效的评价方法。作为教学过程中的形成性评价,OSCE可以发现教学过程中的不足之处,有利于教学改革,对教学具有指导作用,可在护理考核和教学中进一步应用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 对象和方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究工具
• 1.3 方法
• 第二章 结果
• 2.1 OSCE成绩分析
• 2.2 OSCE效度和信度
• 2.3 OSCE调查结果
• 2.4 OSCE成本核算
• 第三章 讨论
• 3.1 OSCE的可行性分析
• 3.2 OSCE应用效果评价
• 3.3 在内科护理学中应用OSCE的特点
• 3.4 OSCE对内科护理学教学改革的促进作用
• 3.5 本研究的局限性和未来研究方向
• 结论
• 参考文献
• 综述及参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 附录
• 致谢