铁岭市新型农村合作医疗制度运行效果分析

论文摘要

新型农村合作医疗制度开展以来,改善了农民的就医状况,在缓解农民因病致贫、因病返贫问题方面取得了巨大的成效。与此同时,制度运行的过程中也出现了一些问题,面临着更大的挑战,如何吸取旧合作医疗的经验教训,长期有效地解决广大农民的医疗保障问题,真正实现农村“生产发展、生活富裕”,对新农合制度的运行效果进行分析就显得十分重要。本文以德尔菲法对铁岭市新型农村合作医疗制度的运行效果进行了分析。通过对专家发放问卷,研究实际运行中对新型农村合作医疗制度影响性最大的指标,并对这些指标进行权重分析。在指标研究的基础上,通过建立运行效果综合评价的模型,对铁岭市的新型农村合作医疗的运行效果进行具体的量化分析,最后结合实际运行中存在的问题,提出相应的合理化建议。本文共包括五个部分。第一章介绍了新型农村合作医疗相关概念及理论基础,包括医疗保险理论和公共产品理论。第二章介绍了铁岭市新农合运行现状,包括新农合的补偿政策情况、参合情况、基金筹集情况、基金使用情况及经办机构情况。第三章运用德尔菲法对影响铁岭市新农合实际运行效果的指标进行了分析,确定了影响运行效果的指标的权重,并在此基础上运用精算模型分析了铁岭市各县市区运行效果的实际情况。第四章总结了铁岭市新农合制度面临的主要问题。第五章针对铁岭市新农合制度面临的实际问题提出相应的政策建议。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 绪论
• 0.1 研究的背景及意义
• 0.2 国内外研究综述
• 0.3 研究方法
• 0.4 论文创新性
• 1 新农合的相关概念及理论基础
• 1.1 新型农村合作医疗制度
• 1.2 相关理论
• 1.2.1 医疗保险理论
• 1.2.2 公共产品理论
• 2 铁岭市新型农村合作医疗制度运行现状
• 2.1 补偿政策情况
• 2.1.1 起付线
• 2.1.2 封顶线
• 2.1.3 分段情况
• 2.1.4 住院分段补偿比例
• 2.1.5 门诊及其他补偿
• 2.2 参合情况
• 2.3 基金筹集情况
• 2.3.1 财政补助情况
• 2.3.2 财政负担情况
• 2.4 基金支出情况
• 2.4.1 基金支出总体情况
• 2.4.2 住院补偿情况
• 2.4.3 门诊补偿情况
• 2.5 经办机构情况
• 3 德尔菲法研究铁岭市新农合运行效果分析
• 3.1 德尔菲法建立铁岭市新农合运行效果分析指标体系及综合评价模型
• 3.1.1 设置新农合运行效果评价指标
• 3.1.2 编制专家调查表
• 3.1.3 选择专家组成员
• 3.1.4 运用德尔菲法实施调查
• 3.1.5 专家调查结果统计分析
• 3.1.6 筛选指标并确定指标权重
• 3.1.7 指标数值的标准化
• 3.1.8 构建综合评价模型
• 3.2 铁岭市新型农村合作医疗制度运行效果综合评价结果
• 3.2.1 综合评价得分情况
• 3.2.2 单项指标得分情况
• 3.2.3 综合评价得分较高和较低县的新农合制度运行情况
• 4 铁岭市新农合制度运行中存在问题
• 4.1 农民参合意愿有所降低
• 4.2 人口大县财政负担严重，补助基金到位困难
• 4.3 次均住院费用增长过快
• 4.4 补偿基金流向不合理
• 4.4.1 县内就医比例不足
• 4.4.2 住院补偿与门诊补偿基金所占的比例失衡
• 4.5 经办机构管理人员数量不足
• 5 政策建议
• 5.1 提高参合农民的政策了解度与受益程度，增强农民参合意愿
• 5.2 减轻县级财政补助负担
• 5.3 加强定点医疗机构管理，控制次均住院费用增长速度
• 5.4 合理化就医流向
• 5.5 增加经办机构人员编制数
• 5.6 完善新农合运行效果综合评价指标，科学运用综合评价结果
• 结束语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 攻读学位期间发表论文以及参加科研情况