大名县中医医院，儿科056900
【摘要】目的：探讨不同剂量沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及其对患儿肺功能的影响。方法：本次研究对象选取我院收治的2017年1月至2018年1月在收治的123例支气管哮喘急性发作期患儿，根据患者的治疗剂量将其分为3组进行硫酸沙丁胺醇溶液辅助治疗，分别为A组（n=41，0.02mL/Kg）、B组（n=41，0.03mL/Kg）、C组（n=41，0.04mL/Kg）。对3组患者的临床疗效、肺功能及安全性指标进行评估。并对其相关指标进行统计学分析。结果：1）B组患儿的总有效率（95.1%）明显高于A组（80.5%）及C组（75.6%）。2）经过治疗，B、C组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC的改善情况均高于治疗前，B组患者治疗后的改善情况优于A组、C组，差异具有统计学意义（P>0.05）。3）经过治疗，B、C组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC的改善情况均高于治疗前，B组患者治疗后的改善情况优于A组、C组，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论：通过对治疗剂量进行对比分析可知，0.03mL/Kg硫酸沙丁胺醇溶液辅助治疗效果最为显著，对于患者肺功能的改善，对安全性的提高具有重要意义，值得临床广泛应用及推广。
【关键词】沙丁胺醇；雾化吸入；支气管哮喘；急性发作；肺功能
支气管哮喘是小儿临床高发病之一，并且近年来的发病率在逐渐增加。对其原因进行分析，随着社会环境污染的日益加重，空气质量及外界环境是其高发的诱因之一[1]。我们对支气管哮喘的病因进行分析，气道长时间的高反应导致的气流受限从而使得患儿体内Th1/Th2失衡，其临床表现多为咳嗽、呼吸急促、胸闷等等[2]。我们就当前的治疗水平进行分析可知，药物的吸入治疗为其主要的治疗途径，其包括激素和β2受体激动剂等等[3]。但是近来有研究显示[4,5]，单纯的药物治疗虽然可以缓解患儿的临床症状，但是其也存在一定药物依赖性和心脏毒性。鉴于此，本次研究选取我院收治的2017年1月至2018年1月在收治的123例支气管哮喘急性发作期患儿，探讨不同剂量沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及其对患儿肺功能的影响。研究内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的研究对象选取我院收治的2017年1月至2018年1月在收治的123例支气管哮喘急性发作期患儿，入选标准：1）临床诊断及辅助检查确诊为支气管哮喘，且处于急性发作期；2）患儿30d内未接受使用免疫抑制剂治疗；3）患儿年龄<14岁；4）本研究经医院医学伦理相关部门核准，患儿家属均签署知情同意书。排除标准：1）心源性哮喘；2）合并有精神疾病的儿童；3）不愿配合中途退出者。根据患者的治疗剂量将其分为3组进行硫酸沙丁胺醇溶液辅助治疗，分别为A组（n=41，0.02mL/Kg）、B组（n=41，0.03mL/Kg）、C组（n=41，0.04mL/Kg）。对3组患儿的一般资料进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2研究药物
万托林（通用名：吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，英文名称：SalbutamolSulfateSolutionforInhalation，汉语拼音：XiruyongLiusuanshadinganchunRongye，批准文号：进口药品注册证号H20140029，生产企业：GlaxoWellcomeOperations，规格：5mg*20ml）
1.3方法
3组患儿入院后均接受常规治疗，同时在常规治疗的基础上均给予硫酸沙丁胺醇溶液辅助治疗，给药途径采用雾化吸入治疗，根据患者的治疗剂量，分别给予A组（n=41，0.02mL/Kg）、B组（n=41，0.03mL/Kg）、C组（n=41，0.04mL/Kg）。给药时间为15min，2次/d，7d为1个疗程，本次研究共3个疗程。
1.4统计学分析
本次研究的数据分析采用SPSS22.0进行统计学分析，计量资料采用t检验、配对t检验、秩和检验、配对秩和检验等方法进行处理，计数资料采用χ2检验，Fisher精确检验等方法进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1各组患儿临床疗效比较
我们对3组患儿的临床疗效进行比较，其总有效=显效+有效，因此本次研究结果显示，B组患儿的总有效率（95.1%）明显高于A组（80.5%）及C组（75.6%），差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
表1三组患儿临床疗效比较[例/%]
*与B组比较，P<0.05。
2.2各组患儿肺功能改善情况比较
我们对各组患者的肺功能改善情况进行比较，结果显示经过治疗，B、C组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC的改善情况均高于治疗前，B组患者治疗后的改善情况优于A组、C组，差异具有统计学意义（P>0.05）。具体结果见表2。
表2三组患儿肺功能改善情况比较(x±s)
*与A组、C组治疗后比较，P<0.05；#与本组治疗前比较，P<0.05；
2.3各组患儿的不良反应发生情况比较
结果显示，3组患儿的主要不良反应为头痛、哭闹、眩晕、烦躁，对其发生率进行统计可知，B组患儿的不良反应发生率（4.9%）明显低于A组（7.3%）与B组（31.7%），差异具有统计学意义（P>0.05）。具体结果见表3。
表3三组患儿的不良反应发生情况比较[例/%]
*与C组比较，P<0.05；#与B组比较，P>0.05。
3结论
本次研究结果显示，B组患儿的总有效率（95.1%）明显高于A组（80.5%）及C组（75.6%），差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗，B、C组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC的改善情况均高于治疗前，B组患者治疗后的改善情况优于A组、C组，差异具有统计学意义（P>0.05）。对其不良反应发生情况进行分析，3组患儿的主要不良反应为头痛、哭闹、眩晕、烦躁，对其发生率进行统计可知，B组患儿的不良反应发生率（4.9%）明显低于A组（7.3%）与B组（31.7%），差异具有统计学意义（P>0.05）。此结果说明了，通过对治疗剂量进行对比分析可知，0.03mL/Kg硫酸沙丁胺醇溶液辅助治疗效果最为显著，对于患者肺功能的改善，对安全性的提高具有重要意义，值得临床广泛应用及推广。
参考文献
[1]余升,易晓莲,昌晓军.沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国药师,2014,17(7):1177-1178.
[2]魏艳华.沙丁胺醇雾化吸入在小儿支气管哮喘急性发作期的疗效分析[J].中国处方药,2015,13(12):45-46.
[3]聂扬,刘晓燕,邓艳琼,等.沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].现代生物医学进展,2015,15(19):3740-3742.
[4]赵琳.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效分析[J].医药前沿,2015,5(27):220-221.
[5]黄国锋.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床观察[J].哈尔滨医药,2015,35(1):48-49.