杨其琴
四川宜宾第二人民医院南区手术室664000
【摘要】目的：分析手术护理人员的职业危害，探讨防护对策。方法：于2015年1月～2015年6月采取调查问卷的方式调查手术室护理人员发生的职业危害事件，分析职业危害事件产生的原因，探讨防护职业危害的对策。结果：手术室护理人员常见的职业危害事件包含撞伤，下肢静脉曲张或水肿，膝关节或半月板损伤，胃肠道功能紊乱，感染，职业性咽喉炎等。结论：工作压力、生理危害等为手术室护理人员职业危害的主要来源，应加强对护理人员的培训，提升护理人员的自我防护意识，降低职业危害发生率。
【关键词】手术室；护理人员；职业危害；防护
临床上一些重大的疾病需要采用手术治疗，手术室为手术治疗的场所，在整个围术期，手术室护理都有着重要作用，保证手术的顺利进行，但手术室护理人员工作过程中，职业危害因素比较多，严重影响手术室护理人员的身心健康，本研究调查分析了手术室护理人员的职业危害，并探讨了防护的对策。
1资料与方法
1.1一般资料
于2015年1月～2015年6月对本院的36名手术室护理人员进行调查，年龄23～47岁，平均（32.5±2.4）岁；工龄2～25年，平均（8.9±2.3）年；副主任护师2名，主管护师8名，护师6名，护士20名；学历水平：本科及以上5名，大专23名，中专8名。纳入标准：均为女性护士，对本研究知情。
1.2方法
由调查人员设计“手术室护理人员职业危害事件”调查问卷，问卷中内容包含年龄、工作时间、学历水平、职称、职业危害了解程度、在工作中受到的职业危害等，共发放调查问卷36份，由护理人员独自填写，共收回有效问卷36份，有效回收率100%。
2结果
经调查可知，在36名手术室护理人员中，职业危害事件包含颈肩腰背痛25例，占69.4%，扭伤12例，占33.3%，撞伤8例，占22.2%，下肢静脉曲张或水肿33例，占91.7%，膝关节或半月板损伤31例，占86.1%，胃肠道功能紊乱35例，占97.2%，锐器刺伤21例，占58.3%，感染24例，占66.7%，职业性皮炎16例，44.4%，职业性咽喉炎27例，占75.0%。
3讨论
3.1手术室护理人员职业危害风险因素
3.1.1职业压力
近年来，随着手术技术水平的提升，临床上越来越多的采用手术方式治疗患者，提升治疗效果的同时，减少了疾病复发率。手术频率增加后，手术室护理人员的工作量明显增加，并提高了护士的工作压力及心理压力，为了配合手术治疗，加班经常发生，严重的压缩了护理人员的休息时间，再加上家人对护理人员工作的不理解，无疑进一步增大了护理人员的职业压力。
3.1.2生理危害
手术室护理人员工作时间相对于其他科室长，工作过程中，护理人员需要一直保持站立姿势，造成肌肉疲劳，腰部、肩部、腿部等出现酸痛，导致护理人员发生颈肩腰背痛、下肢静脉曲张等疾病，严重时，甚至会损伤护理人员的膝关节或半月板[1]。此外，有些手术具备突发性，很可能发生在护理人员就餐时或休息时，需要配合手术时，护理人员必须立即到达工作岗位，长期不规律的生活习惯、饮食习惯导致其肠胃功能受到比较严重的影响，非常容易发生慢性肺炎、胃溃疡等疾病，影响护理人员的身体健康。
3.1.3物理风险
一台手术的顺利进行需要多个器械的配合，术前，护理人员应依据具体的手术类型，准备术中所需的各种器械，并检查器械的功能；术中，手术器械由护理人员递至主刀医生手中；术后，护理人员需要收集和整理各项手术器械，并送至消毒中心。手术器械属于锐利性的器械，接触过程中，被锐器刺伤的风险非常高。同时，手术器械术中使用时会粘有患者的体液、血液，其中含有的致病性微生物比较多，护理人员稍不注意，即可能会疾病感染。
3.1.4化学风险
随着手术技术的进步，术中的精密仪器数量逐渐增多，显著的提升了手术成功率，但同时也增加了职业危害，比如骨科手术在C臂X线机的透视下进行时，可提高手术效果，但C臂X线机使用中会释放辐射，导致手术室中的辐射量增加，损害护理人员的身体健康[2]。手术室需要经常进行消毒，采用的消毒剂多为碘伏、甲醛等，护理人员消毒过程中，这些消毒剂会刺激其皮肤黏膜、呼吸道黏膜，导致护理人员患有职业性皮炎、职业性咽喉炎等。
3.2防护手术室护理人员职业危害的对策
应加强对手术室护理人员的心理干预及其家属的教育，促使护理人员学会调节自己的心态，正确的释放工作压力，以积极的心态面对工作，促使护理人员家属了解护理人员的工作，在理解的支持上给予护理人员心理支持，减轻护理人员来源于家庭的压力，降低护理人员职业压力，保证护理人员心理及生理健康[3]。手术室护士长合理的安排护理人员，实施弹性排班制度，减少每名护理人员站立工作的时间，避免肌肉过度疲劳，保证休息，减少下肢静脉曲张等相关职业危害事件的发生率。手术间内，不必要的交谈应尽量的限制，说话、走路、操作时尽量放轻动作，减少噪声危害。术中使用的器械释放辐射比较大时，可选择适合医护人员的辐射服，降低辐射对医护人员的危害。手术室选购消毒剂时，尽量选择无毒性或者低毒性的消毒剂，最大化的降低消毒剂对护理人员皮肤及呼吸道的刺激[4]。培训护理人员，规范护理人员的各项手术护理操作，预防感染的发生，而且一旦被手术器械刺伤后，应立即洗手，并进行相应的处理，不免被患者的血液、体液等污染伤口，感染疾病。
综上所述，职业危害对手术室护理人员的生理及心理均具备比较大的影响，应加强对护士的培训，规范护士的各项操作，提高护士的自我防护意识，降低职业危害。
【参考文献】
[1]杨洁清.手术室护理职业危害的防护进展[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(08):357+360.
[2]贾洪波.手术室护理人员的职业危险因素及防护措施[J].中国医药指南,2015,13(26):283-284.
[3]李艳丽,李营,倪静等.化疗药物对护理人员的职业危害及防护[J].航空航天医学杂志,2014,25(01):112-114.
[4]肖珊,乔艳明.医疗护理设备对医护人员的职业危害及防护对策[J].护理实践与研究,2011,8(09):77-78.