（杭州市富阳区银湖街道高桥社区卫生服务中心浙江杭州311402）
【摘要】目的：分析观察老年慢性支气管炎治疗中应用沐舒坦的临床疗效。方法：以患者就诊先后顺序为准将2017年2月—2018年5月收诊的82例老年慢性支气管炎患者分成2组，先就诊的41例设为对照组，余下后入院就诊的41例则纳入研究组。其中，对照组患者接受常规对症治疗，研究组患者在对症治疗的基础上联合沐舒坦治疗，评价并比较两组患者的临床治疗效果，另记录患者临床症状缓解时间及住院时间。结果：研究组患者的治疗总有效率为95.1%，对照组患者治疗总有效率为80.4%，研究组高于对照组（P<0.05）；研究组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、干湿啰音消失时间及住院时间都比对照组短（P<0.05）。结论：老年慢性支气管炎治疗过程中联合应用沐舒坦，效果更显著，且可有效缓解临床症状，缩短住院时间。
【关键词】慢性支气管炎；沐舒坦；临床疗效
【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）30-0076-02
慢性支气管炎（chronicbronchitis）是一种常见的呼吸系统疾病，是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。近些年，人口老龄化趋势加剧，老年慢性支气管炎发病率逐年升高，对患者晚年生活造成影响，降低患者的生活质量[1]。因此，积极对症治疗老年慢性支气管炎，对患者具有重要意义。本文笔者将82例患者分成对照组与研究组2组，通过不同方案进行治疗后，评价分析沐舒坦在老年慢性支气管炎患者治疗中的作用，现将研究情况总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入对象一共82例，全部是我院收诊的老年慢性支气管炎患者，入组时间2017年2月—2018年5月。所有病例的临床资料完整，且符合慢性支气管炎诊断标准，临床上，以胸闷、咳嗽、喘息、咳痰等症状为显著表现，每次发作持续至少3个月，且连续发作至少2年，患者对本次研究知情，并愿意参与本次研究，排除不愿意参与本次研究的患者，且排除肝肾功能障碍、肺结核、支气管哮喘、支气管扩张患者，无法正常交流、精神障碍患者排除。按照1:1比例根据患者的就诊先后顺序将82例患者分成对照组（n=41）与研究组（n=41）。对照组：41例患者，27例男性，14例女性，最小60岁，最大78岁，平均年龄（70.2±5.38）岁，病程最短3年，最长16年，平均病程（8.2±1.37）年。研究组：41例患者，25例男性，16例女性，最小60岁，最大81岁，平均年龄（69.3±4.56）岁，病程最短2年，最长14年，平均病程（8.5±1.53）年。上述两组患者的一般资料比较，差异不显著，P＞0.05，有比较性。
1.2方法
对照组的41例患者给予常规治疗，包括抗生素、吸氧、止咳化痰、解痉平喘等对症治疗。研究组的41例患者在对照组常规治疗的基础上，联合给予沐舒坦（BoehringerIngelheimEspana,S.A.，批准文号H20130778）治疗，15mg沐舒坦+10ml生理盐水，充分混匀，予以超声雾化吸入，每日2次，持续用药7d。
1.3观察指标以及疗效评定标准
1.3.1观察指标疗程结束后，对两组患者的临床治疗效果进行评估比较，同时观察患者症状缓解时间，另记录患者住院时间。
1.3.2疗效评定标准[2]显效：疗程结束后，患者胸闷、咳嗽、喘息及咳痰等症状基本消失，肺部听诊，干湿性啰音消失，实验室检查，血清学炎症指标明显改善。有效：治疗后，患者的临床症状明显改善，肺部听诊，干湿性啰音有所减少，且实验室检查显示血清学炎症有所好转。无效：通过治疗，患者的临床症状及体征变化不大，实验室检查各指标无明显改善，甚至出现加重的倾向。
1.4统计学方法
均数加减标准差（x-±s）表示计量资料，例（n）、百分率（%）表示计数资料，SPSS20.00软件中录入研究数据并进行统计分析，t值和χ2检验，检验值P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗效果对比观察
本次研究显示，研究组的总有效率比对照组高，数据分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1分析比较两组患者的临床治疗效果（n=41，%）
3.讨论
慢性支气管炎，至今为止，关于其病因尚不明确，部分学者认为是多种因素相互作用的结果，如感染、有害气体及有害颗粒、免疫、年龄、气候等。慢性支气管炎，起病缓慢，病程长，易反复发作，加重病情，临床上，以咳嗽、咳痰、喘息或气急等为显著表现[3]。这些年，大量数据表明，老年慢性支气管炎发病率逐年升高，引起了人们的普遍关注与重视，成为临床医师探讨研究的重要课题之一。以往，对于老年慢性支气管炎，临床上多采取综合对症治疗，如吸氧、止咳化痰、解痉平喘、抗生素等，虽然可缓解病症，控制病情，但整体效果欠佳。沐舒坦也称盐酸氨溴索/盐酸溴环已胺醇，是一种新型祛痰药物，主要化学成分为氨溴索，通过稀释痰液，对黏液及浆液分泌进行调节，促使分泌物溶解，从而改善纤毛摆动及运输功能，对气道活性剂形成产生刺激作用，改善细胞分泌功能，促使痰液黏稠度降低，调节呼吸状况。同时，沐舒坦具有抗氧化的作用，且可松弛气道平滑肌，促使肺表面活性物质合成。沐舒坦，雾化吸入给药，起效快，局部病灶药物浓度较高，效果显著[4]。本次研究通过对比观察常规治疗与常规治疗联合沐舒坦治疗老年慢性支气管炎的效果，结果发现，研究组治疗总有效率高于对照组，且症状缓解时间及住院时间短于对照组（P＜0.05）。由此分析，沐舒坦治疗老年慢性支气管炎，效果显著，建议在临床推广使用。
【参考文献】
[1]赖国明.老年慢性支气管炎治疗中沐舒坦的临床价值分析[J].基层医学论坛,2015,19(19):2606-2607.
[2]朱莹莹.联合应用沐舒坦和头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(11):187-188.
[3]慕卫红.老年慢性支气管炎应用沐舒坦和头孢曲松钠治疗的效果分析[J].临床医药实践,2016,25(09):713-714.
[4]陈永吉.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].基层医学论坛,2014,18(08):1026-1027.