(宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003)
【摘要】目的：分析综合护理应用在老年高血压患者护理中的效果。方法：选择我院于2016.4—2018.4期间内收治的100例老年高血压患者，按照护理方式不同分为对照组（50例，使用常规护理方式）与观察组（50例，使用综合护理方式）,对两组的护理效果进行分析。结果：两组在接受护理后均有一定效果，但观察组的护理效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理对老年高血压患者有明显效果，具有推广价值。
【关键字】：综合护理；老年高血压患者；应用
老年患者是指年龄≥60岁，以血压增高为首要临床表现，伴有一种或多种心血管危险因素的综合病症。大部分人对高血压认知的误区在于，他们认为高血压是血压随年龄增长的自然升高，但具研究表明老年高血压是危害老年人健康的重要因素，高血压临床症状为脉压差增大、血压波动幅度大。高血压常伴随着冠心病、心力衰竭和糖尿病出现，高血压严重的患者会出现并发症：脑梗死与脑出血[1]。降低和控制血压稳定成为高血压的首要重心。本研究分析了综合护理应用在老年高血压患者护理中的效果，详情如下：
1对象与方法
1.1对象
选择我院于2016.4—2018.4期间内收治的100例老年高血压患者，按照护理方式不同分为对照组（50例，男26例，女24例，平均年龄为64.83±48.31岁）与观察组（50例，男32例，女18例，平均年龄为72.36±47.51岁），对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
1.21常规护理
1.血压测量。医护人员在护理期间需每天为患者测量血压，根据动态血压变化规律，在早上6点、中午12点与下午4点进行测量，由于老年人血压易受内外因素影响产生波动所以需在晚上9点增加一次测量。
2.日常护理。由于老年患者身体机能器官处于退化状态、行动不便，因此医护人员要帮助患者进行日常行动，完成起床活动与洗漱。患者出门运动也要在医护人员的陪同下进行。
3.健康教育。医护人员定期组织开展健康教育活动，向患者传授健康知识，培养患者的健康意识。向患者普及高血压的病因、临床表现、危害和注意事项，让患者了解自己的病症情况。
4.运动护理。医护人员根据患者身体情况、病情与喜好为患者制定规律、劳逸结合的运动方案，陪同患者进行身体锻炼。要注意的是运动时间在35分min左右最佳，运动时尽量选择慢跑、跳舞、散步等有氧运动，有助于降压且效果明显。
1.22综合护理
1.心理干预。医护人员给予患者心理暗示，以鼓励来消除患者内心紧张及焦躁不安的情绪。同时对患者的起居饮食、个人情况和爱好进行关心照顾，与患者建立良好的医患关系。
2.饮食护理。对患者的饮食进行干预，禁止患者食用高盐、高糖、辛辣刺激、高脂肪高胆固醇的食物，合理搭配食物、安排进食时间。
3.数据采集。记录患者每次血压测量的数据，根据血压变化情况来观察患者病症是否好转。若有病情加重的趋势，则需寻找原因与解决问题、同时进行更规范的护理。
4.指导用药。降压药是治疗高血压的主要方法之一，但降压药品种繁多、许多老年患者搞不清降压药使用方法与注意事项、随意服药，影响降压药药效。医护人员要及时向患者讲解降压药种类、使用方式与注意事项让患者能够自主正确的使用降压药。
1.3观察指标
显效：患者在接受护理后有明显好转，有效：患者在接受护理后有一定好转，微效：患者在接受护理后有轻微好转，无效：患者在接受护理后完全没有好转，护理有效率=(显效+有效+微效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
对照组患者接受护理后，显效7例（14%）、有效10例（20%）、微效15例（30%）、无效18例（36%）、总有效率（64%）；观察组患者接受护理后，显效14例（28%）、有效15例（30%）、微效18例（36%）、无效3例（6%）、总有效率（94%），对比结果为（χ2=27.124，P=0.001),差异显著，具有统计学意（P<0.05）。
3.讨论
高血压是常见的慢性疾病，目前我国高血压患病人数持续上升、因高血压死亡或由高血压诱发并发症死亡的人数也在逐年上升，老年高血压患者由于自身对高血压认知过少，接触到的高血压普及活动有限等因素导致患者不能正确认识自身病情、控制规范血压，甚至出现药物使用错误等情况。
老年高血压中除部分患者是青年高血压延续外，其他患者是因为动脉粥样硬化、失去弹性导致收缩压升高。老年高血压患者因为血管压力的感知力退化造成血压、收缩压波动幅度大，且老年高血压患者易受体位变化的影响导致体位性低血压频发[2]。患者由于动脉硬化形成了血压计测量时动脉血压高、创伤方式测量时动脉血压正常的假性高血压现象。
常规护理进行日常护理与健康护理时，忽略了老年患者因为对病情认知不准确、身体机能退化所产生的紧张害怕的情绪，若不及时舒缓、会导致患者郁结、消极，对护理的依从性、配合性差，影响护理效果。
而综合护理从心理到生理的双重护理解决了患者依从性、配合性差的问题[3]。综合护理通过心理干预鼓励、安抚患者情绪，再通过关心照顾与患者建立亲密的医患关系，让患者对自己产生信任感，最后进行降压药使用、分类的相关知识普及，让患者正确认知病情与药物使用方法，能够自主服药。
综上所述，综合护理在老年高血压护理中有较好的应用效果，具有推广应用价值。
参考文献
[1]陈亚平,何桂香.综合护理干预在老年高血压患者临床护理中的应用价值分析[J].当代护士(下旬刊),2017,26(01):40-41.
[2]刘文雅,王晓飞.综合护理应用在老年高血压患者护理中的效果观察[J].中国医药指南，2017,15(16):226-227.
[3]廖晓梅.综合护理干预在老年高血压患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015,15(A3):26-27+30.