龙林
第三军医大学第三附属医院野战外科研究所重庆400042
【摘要】目的：通过对比护理，分析间隙性气圈对压疮患者的护理应用。方法：将我院2015年2月-2015年5月172例患骶尾部压疮或极易患压疮的患者随机分为对照组和实验组各86例，对照组86例患者采用常规的橡胶气圈进行压疮护理，实验组86例患者采用间隙性气圈进行压疮护理，两组患者的压疮护理及气圈使用时间均为三周，对比两组患者压疮面积和深部的变化。结果：通过对比分析，实验组86例患者的压疮面积和深度均明显好于对照组患者，数据分析具有统计学意义（P<0.05）。结论：该次研究证明，在对压疮患者的护理过程中，采用间隙性气圈具有较好的护理效果，且经济、便捷、易操作，深受患者喜爱，值得临床推广应用。
【关键词】间隙性气圈；压疮护理；应用
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674-8999（2015）9-0600-02
【Abstract】Objective:bycomparingthenursing,analyzethegapcircleofaerosolsofnursinginpatientswithpressureulcers.Methods:fromFebruary2015toMay2015,172caseswithsacralpressuresorestailoreasilyofpatientswithpressureulcerswererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup86cases,controlgroupof86patientswithnormalrubberballoonforpressureulcercare,experimentalgroup86casesweretreatedbyclearancechilapforpressureulcercare,twogroupsofpatientswithpressureulcercareandballoonusetimeforthreeweeks,comparedtwogroupsofpatientswithpressureulcerareaanddeepchange.Results:throughthecomparativeanalysis,theexperimentalgroup,86casesofpatientswithpressureulcers,areaanddepthweresignificantlybetterthanthecontrolgrouppatientsdataanalysiswithstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:thisstudyprovedthatintheprocessofnursinginpatientswithpressureulcers,useeffectoftheclearancechicirclehasgoodcare,andtheeconomic,convenientandeasytooperate,ispopularwithpatients,worthyofclinicalpopularizationandapplication.
【Keywords】gapcircleofaerosols；Pressureulcercare；applications
压疮的形成主要是因为患者长期卧床、无法翻身等原因造成，且是肿瘤科患者最常见的并发症之一，患者由于营养不良、血管硬化等原因临床护理难度较大[1]。目前，对压疮患者的预防护理方式主要是为患者使用气垫床，但气垫床等护理工具成本较高，许多患者在承担巨额医疗费的同时，无力支付昂贵的气垫床使用费用，更患者带来了更多的经济负担。此外，由于橡胶气圈不透气，患者在使用过程中常会出现皮肤红肿、瘙痒、淤血等症状，不利于患者康复治疗[2]。为患者早日康复、减轻经济负担计，我院于2015年2月-2015年5月将间隙性气圈应用到对压疮患者的护理治疗中，经过为期三周的护理治疗，患者的压疮面积和深度均有明显改变，效果明显，现将具体情况汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年2月-2015年5月172例患骶尾部压疮或极易患压疮的患者随机分为对照组和实验组各86例，对照组86例患者采用常规的橡胶气圈进行压疮护理，实验组86例患者采用间隙性气圈进行压疮护理，使用时间均为三周，对比两组患者压疮面积和深部的变化。对照组86例患者中，男性患者51例，女性患者35例，年龄13-86岁，平均年龄63.5±2.5岁，脑出血患者22例、结核性脑炎患者3例、急性脊髓炎患者8例、脑梗死患者26例，其他症状患者27例。实验组86例患者中，男性患者48例，女性患者38例，年龄11-79岁，平均年龄61.4±3.2岁，脑出血患者26例、结核性脑炎患者4例、急性脊髓炎患者11例、脑梗死患者33例，其他症状患者12例。两组患者无论年龄、性别、临床资料等数据，均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1制作方法
采用T190尼龙布料作为间隙性气圈的主要制作材料，将气圈制作成25cm半径，两组间隙和八个气室，用充气接管分别连接气圈的两个间隙和充气球，然后用棉布套将气圈包裹好[3]，见图1。
1.2.2使用方法
对照组将橡胶气圈以2/3的充气状态垫入患者的臀下部位，白天每隔两个小时，夜晚每个三个小时由护理人员对患者进行翻身一次；实验组将制作好的气圈放置在患者的臀下部位，两个充气接管进行交替充气，其中一个充气时，另一个进行放气[4]。充气时间为白天每隔两个小时，夜晚每隔三个小时。本次实验时间为期三周，两组护理人员分别对各自组患者的病房、病床进行清洁、消毒整理，保持房间通风、干燥、无杂物，护理人员每天给予患者一次擦浴，并对患者的压疮和受压部位进行按摩护理，以最大程度减少患者的病痛。
1.3观察指标
两组在对患者采用不同的气圈护理三周后，对患者的压疮面积和深度进行评价，具体分值为：1分为皮肤红；2分为皮肤红肿、疼痛；3分为皮肤紫红、硬结、有水泡；4分为皮肤溃烂；5分为出现黄色粘液；6分为压疮化脓；7分为皮肤出现坏死、出现臭味。
1.4统计学方法
将两组患者在使用气圈护理前后的压疮面积、深度数据进行整理，以中位数(M)、第25、75百分位数(QL,QU)表示。本此研究中所有计量资料均使用±标准差(x±s)表示，并使用SPSS17.00统计学软件进行处理，以t进行检验，以检验值P<0.05标识具有统计学意义。
2结果
通过对比分析，实验组86例患者的压疮面积和深度均明显好于对照组患者，经SPSS17.00统计学软件对数据进行分析，结果具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1两组患者使用气圈护理前后压疮面积及深度比较
3讨论
压疮是对瘫痪患者临床治疗时，常见的并发症之一。压疮的出现不仅给患者带来生理上的痛苦，更对患者的精神是一种折磨，对压疮进行针对性的护理是十分必要和重要的。传统的压疮护理方式是在患者的臀下垫入橡胶气圈，这样可以减少患者的生理痛苦，帮助缓解患者焦虑、疼痛感。然而，橡胶气圈也有着许多不足之处，气圈与患者的皮肤接触面积较大、时间长，长期使用橡胶气圈的患者，接触部位皮肤会逐渐出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，这也给患者带来了更多的生理痛苦[5]。本次研究中，实验组使用的间隙性气圈在一定程度上解决了这些问题。间隙性气圈由于是间隙性充气，患者与气圈的受力面积小、时间短，气圈交替充气，患者皮肤与气圈的接触会得到间歇性缓冲，从而增加了气圈接触皮肤部位的血液循环[6]。此外，传统的橡胶气圈必须充气后才能垫入患者臀下，不仅麻烦而且也给患者带来不便，间隙性气圈则可以直接垫入臀下，然后进行充气操作，且不需要患者翻身。在本次研究中，患者普遍感到间隙性气圈使用方便、舒适，而且患者可以按照自身感觉，自行操作气圈进行充气、放气[7]。此外，橡胶气圈在进行消毒操作的过程中，易被腐蚀、老化，使用寿命短，而间隙性气圈则不易老化、易消毒。
综上所述，在对压疮患者的护理过程中，使用间隙性气圈不仅可以达到良好的护理效果，减轻患者的病情，减轻患者的经济负担，更为患者带来了舒适度。间隙性气圈使用方便、易消毒、不易老化、经济实惠、舒适等特点都在本次研究中得以证明，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]王健,唐霞珠,魏淑萍,彭云庆.医用间隙性气圈[J].护理研究,2013,17(7):430.
[2]杨洁,田红,王莉.医用间隙性气囊气圈设计与应用[J].护理研究,2013,27(25):2790.
[3]王兰芳,袁松青,魏锦春.介绍一种新型气囊气圈[J].护理学杂志,2014,19(7):5.
[4]林海燕.医用气圈在肛瘘术后的应用[J].江西中医药.2009(08):20.
[5]陈茜,成翼娟,王晋,梁燕.循证护理在褥疮护理中的临床实践[J].护士进修杂志,2002，17(11):846-847.
[6]眭文洁,杨惠花,李惠玲,乔美珍.提高压疮护理品质管理的实践与探索[J].中国实用护理杂志,2006(21):4.
[7]罗菊娥．循证护理在肿瘤患者预防压疮中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(22):84-85.