兖矿集团南屯煤矿医院273515
摘要：目的：探讨冠心病心绞痛采取精细化心理护理的应用价值。方法：研究对象取2017年6月21日至2018年4月10日我院64例冠心病心绞痛患者，动态随机化分组，分为对照组及观察组，各32例。对照组采取常规干预，观察组实施惊喜化心理护理。观察两组心理状况及依从性。结果：观察组干预后焦虑评分、抑郁评分分别为（27.18±2.77）分、（25.29±3.08）分，优于对照组，P＜0.05；观察组总依从概率为96.88%，高于对照组，P＜0.05。结论：惊喜化心理护理应用于冠心病心绞痛中，效果确切，可有效提高患者依从性，改善其心理状况。
关键词：冠心病心绞痛；精细化心理护理；心理状况
冠心病与粥样斑块出现有直接关系，可见心肌细胞供氧不足、血管腔狭窄，进而导致器质性病变或心肌功能衰竭[1]，患者在承受生理痛苦的同时，也会出现一定心理障碍。本文旨在探讨冠心病心绞痛患者采取精细化心理护理的临床价值。
1临床及研究方法
1.1临床资料
取2017年6月21日至2018年4月10日的冠心病心绞痛患者（64例），动态随机化分为两组。
对照组：年龄平均（54.09±3.22）岁，男女比20：12（共32例），病程（4.09±0.55）年。
观察组：年龄平均（54.21±3.03）岁，男女比18：14（共32例），病程（4.22±0.41）年。
两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。
1.2研究方法
对照组采取常规干预，积极配合医生完成各项操作，告知患者相关注意事项，保证饮食清淡易消化，适当增加体育运动，提高自身免疫力。
观察组实施精细化心理护理，具体在于：冠心病病情相对复杂，患者极易出现焦虑、不安等心理，进一步加重病情，护理人员加强与患者及家属沟通交流，全面了解患者病情、病史、个性，制定针对性解决方案，加强知识普及工作，告知患者相关注意事项，获取其积极配合，主动为其介绍医院环境，消除其紧张陌生感，促使其了解饮食及运动干预对病情发展的重要意义，让患者掌握心绞痛诱发因素，耐心解答其疑问，饮食应少量多餐、清淡易消化，适当增加维生素、蛋白质摄入，严格遵医嘱用药，告知其擅自停药、减药、加药对疾病发展的不良影响；根据患者语言、行为变化，评估其心理状况，并针对家庭环境、个性等差异，寻找不良情绪发生原因，并予以针对性干预，鼓励患者积极说出心中感受，采用心理暗示、音乐疗法、移情换志等方式，改善其心理舒适性，避免不良应激，对疾病治疗及预后造成影响，同时，采取同伴护理模式，为患者展示成功案例，增强其治疗信心，提高其配合度。
1.3实验指标
观察两组心理状况及依从性。
心理状况采取焦虑自评量表、抑郁自评量表评估，均为一百分，分数越高优势越大。
依从性涉及高度依从、基本依从、不依从，总依从概率以基本依从与高度依从之和表示。
1.4统计学处理
计量资料以均数±标准差表示，T检验（焦虑评分、抑郁评分），计数资料以百分比表示，卡方检验（依从性），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P＜0.05表示。
2结果
2.1两组心理状况对比
两组干预前心理状况对比性不强，P＞0.05，干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（27.18±2.77）分、（25.29±3.08）分，均低于对照组，P＜0.05，见下表（表1）。
表1：对比2组焦虑评分、抑郁评分（n，分）
3讨论
冠心病心绞痛作为常见内科疾病，病程较长，且病情复杂，临床可见压榨性疼痛（胸腔部位），对正常生活、工作造成严重影响，在必要治疗的同时，采取有效的护理干预措施，能够进一步改善预后效果[2~3]。
本文观察组采取精细化心理护理，在加强知识普及，提高患者认知程度的同时，患者通常年龄较大，且文化程度不高，自我保健知识不足，这也导致其心理上缺乏积极态度，通过对其心理状况进行全面分析，制定针对性解决方案[4]，进一步提高心理舒适性，获取其积极配合，利于康复速度进一步加快。结果可见，两组干预前心理状况对比性不强，P＞0.05，干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（27.18±2.77）分、（25.29±3.08）分，相比对照组更高，P＜0.05；观察组总依从概率为96.88%，高于对照组，P＜0.05。
综上所述，惊喜化心理护理应用于冠心病心绞痛中，应用价值较高，利于患者心理状况、依从性的提高，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]周晓红.精细化心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（14）：1725-1727.
[2]王海霞.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：187-188.
[3]王娜.心理护理对冠心病心绞痛患者疗效的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（2）：87-87.
[4]马艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J].吉林医学，2014，35（1）：190-191.
[5]林素清，杨春萍，吴丽萍.并发症精细化护理对老年冠心病合并房颤行经皮冠状动脉介入治疗的影响[J].护理实践与研究，2016，13（21）：39-40.