尿毒灵治疗慢性肾功能不全临床研究

论文摘要

1 慢性肾衰的临床回顾性研究 1.1 目的 回顾性分析慢性肾衰的中医证候学特征,研究中医证候分布规律以指导进一步的临床研究。 1.2 方法 回顾性调查2002年12月以来广东省中医院住院的慢性肾衰病人,按照CRF的诊断标准,纳入符合条件的病例,并排除入院时已经进行血液透析、腹膜透析或已行肾移植术者,共收集到病例768例。按照原始住院病历记录如实填写慢性肾衰临床病历资料观察表。其中肾功能不全代偿期30例(3.91%),肾功能不全失代偿期195例(25.39%),肾功能衰竭期114例(14.84%),尿毒症期429例(55.86%);男性438例(57.03%),女性330例(42.97%);年龄最小14岁,最大88岁,平均59.2±16.37岁;病程最短0.25年,最长30年,平均8.3±3.7年。原发病中良性小动脉性肾硬化212例(27.6%),慢性肾小球肾炎184例(23.96%),糖尿病肾病159例(20.7%),梗阻性肾病98例(12.76%),尿酸性肾病25例(3.26%),多囊肾19例(2.47%),狼疮性肾炎18例(2.34%),肾病综合征13例(1.69%),慢性间质性肾炎9例(1.17%),肿瘤相关性肾损害5例(0.65%),IgA肾病5例(0.65%),肾血管病变(肾动脉狭窄或栓塞)4例,乙肝相关性肾小球肾炎4例,多发性骨髓瘤3例,类风湿性关节炎3例,紫癜性肾炎2例,系统性血管炎2例,遗传性肾病2例,海洛因肾病1例。通过观察中医正虚证、邪实证的分布规律,研究慢性肾衰中医证候学特征。 1.3 结果 1.3.1 慢性肾衰正虚证分布情况 慢性肾衰患者正虚证以脾肾气虚证最为多见,占571例(74.4%),其次为脾肾阳虚证和气阴两虚证,分别占87例(11.3%)和78例(10.2%)。在不同的肾功能分期中,虽然各型所占比例不同,但都以脾肾气虚证为主。在肾功能不全代偿期患者中,脾肾气虚证占70%;肾功能不全失代偿期中,脾肾气虚证占61.5%;在肾功能衰竭期,脾肾气虚证占79%;而在尿毒症期,脾肾气虚证占79.3%。 1.3.2 慢性肾衰邪实证分布情况 慢性肾衰患者几乎都伴有邪实证。768例中,有14例仅辩证有本虚证,无邪实夹杂。其余754例(98.2%)均伴有邪实证,而且多为2种以上的邪实证兼夹,占617例(80.3%)。其中湿浊证367例(47.8%),湿热证354例(46.1%),水气证83例(10.1%),血瘀证609例(79.3%)。邪实证以血瘀湿浊及湿热为主。邪实证兼夹中最常见的是湿

论文目录

• 引言
• 第一部分 研究背景
• 第一章 慢性肾衰的现代医学研究进展
• 第二章 中医古文献对慢性肾衰的认识
• 第三章 现代中医对慢性肾衰的研究进展
• 第四章 尿毒灵的临床前安全性评价
• 第二部分 慢性肾衰的中医证候学调查
• 第一章 研究背景
• 第二章 慢性肾功能衰竭中医证候学临床研究
• 1. 材料与方法
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 第三部分 尿毒灵治疗慢性肾衰的临床研究
• 第一章 研究背景
• 第二章 尿毒灵治疗慢性肾衰的临床研究
• 1. 材料与方法
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢